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編者按：并不是所有的老人在上了年紀(jì)之后都會(huì)變得耳背，也有很多人老了也是耳聰目明的。這是為什么呢？如何才能有效預(yù)防老年人耳背呢？
人老防耳背
老年性耳聾的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜。有資料表明伴有高脂血癥的老年患者中，老年性耳聾的發(fā)病率明顯高于血脂正常組。高血脂促進(jìn)老年性耳聾，除因脂質(zhì)沉積使毛細(xì)胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細(xì)胞淤滯、微循環(huán)障礙外，還可能與過(guò)氧化脂對(duì)聽(tīng)覺(jué)感受器中生物膜和毛細(xì)胞的直接損害有關(guān)。耳蝸螺旋器和相關(guān)的神經(jīng)萎縮，故表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的雙側(cè)性、高頻下降為主的感音神經(jīng)性聾。另外，老年人由于骨質(zhì)增生，使內(nèi)耳聽(tīng)道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞，相應(yīng)的神經(jīng)纖維、螺旋神經(jīng)節(jié)萎縮，神經(jīng)細(xì)胞減少，這可能是老年性耳聾的又一病因。導(dǎo)致老年性耳聾加重的還有如下因素：
(1)60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力下降，以高齡聽(tīng)力下降為主。
(2)聽(tīng)力下降為緩慢的進(jìn)行性加重，開(kāi)始時(shí)常不被注意。隨著高頻聽(tīng)力的下降，對(duì)語(yǔ)言的分辨能力有所影響，此時(shí)患者有聽(tīng)得見(jiàn)聲音，聽(tīng)不清內(nèi)容的情況，常需別人重復(fù)。以后隨著語(yǔ)言頻率的受損，則要求說(shuō)話者提高聲音與之交談。
(3)常有聽(tīng)覺(jué)重振現(xiàn)象，即患者常述，“別人說(shuō)話低聲時(shí)聽(tīng)不到，但大聲時(shí)又覺(jué)得太吵。
(4)語(yǔ)言分辨率與純音聽(tīng)力不成比例，即稱(chēng)“音素衰退”。多數(shù)情況下純音聽(tīng)力減退不及語(yǔ)言聽(tīng)力嚴(yán)重，年齡越大此種現(xiàn)象越明顯，即在許多老年人盡管純音聽(tīng)力基本正常，但仍不能理解講話的內(nèi)容。
(5)在老年人中有一種與年齡相關(guān)的“附加”聽(tīng)力喪失，導(dǎo)致他們?cè)诼?tīng)閾水平相同時(shí)的言語(yǔ)功能較年輕者差。同時(shí)還存在著低估自身聽(tīng)力喪失的趨勢(shì)。
(6)在嘈雜的環(huán)境中，老年人對(duì)語(yǔ)言的理解更差。在老年人即使其聽(tīng)敏度損失不大，但在有噪聲的混響環(huán)境中，其理解言語(yǔ)的困難度要比聽(tīng)力正常的年輕人大得多。對(duì)于有聽(tīng)力損壞的老年人，其理解言語(yǔ)的難度更大。
(7)部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開(kāi)始時(shí)為間歇性，在夜深人靜時(shí)出現(xiàn)，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽(tīng)見(jiàn)。耳鳴常始于30—40歲，其出現(xiàn)率隨年齡而漸增，60—70歲時(shí)達(dá)到頂點(diǎn)，此后即迅速下降。多數(shù)伴有耳鳴的患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，其對(duì)耳鳴感到“習(xí)慣”，以后耳鳴可以自動(dòng)消失。
