◆滲透性瀉藥

　　代表藥物：乳果糖口服液(杜密克)

　　機(jī)理：本品在腸道內(nèi)不易吸收，在結(jié)腸中細(xì)菌將其分解為乳酸、醋酸，一方面使腸內(nèi)滲透壓進(jìn)一步增高，使糞便的容量增大，刺激腸道蠕動(dòng)，產(chǎn)生緩和的導(dǎo)瀉作用，另一方面形成不利于分解蛋白質(zhì)的細(xì)菌生存、繁殖的酸性環(huán)境，從而使腸道內(nèi)產(chǎn)氨減少，還可以抑制腸道吸收已經(jīng)產(chǎn)生的氨，其導(dǎo)瀉作用促進(jìn)氨和其他含氮物質(zhì)排出體外。

　　藥物特點(diǎn)：本品小劑量可作為緩瀉劑，大劑量可以治療肝性腦病。作為緩瀉劑時(shí)宜在早餐時(shí)一次服用，一至兩天可見效，如果2天后未有明顯效果!在排除其它疾病的情況下可以考慮加量。本品推薦劑量可以用于妊娠期和哺乳期。

　　不良反應(yīng)：主要為消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹、腹痛、嘔吐等，長(zhǎng)期腹瀉會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡。

　　不適宜人群：對(duì)乳糖或半乳糖不耐受者、尿毒癥、糖尿病(治療劑量下糖尿病患者可以使用，但是大劑量時(shí)糖尿病患者應(yīng)慎.用)。

　　代表藥物：聚乙二醇4000(福松)

　　機(jī)理：聚乙二醇4000是大分子物質(zhì)，通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結(jié)腸內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，恢復(fù)糞便體積和重量至正常，促進(jìn)排便的終完成，從而改善便秘癥狀。

　　藥物特點(diǎn)：服藥后24～48小對(duì)內(nèi)顯效，用于8歲以上的人群，可以用于糖尿病或無(wú)需乳糖的飲食的患者，本品好與其他藥物間隔2小時(shí)服用。

　　不良反應(yīng)：腹瀉、腹脹、腹痛、惡心，曾有過敏性休克的特例報(bào)導(dǎo)。

　　不適宜人群：小腸或結(jié)腸疾病患者、果糖不耐受患者。

　　◆潤(rùn)滑性瀉藥

　　代表藥物：開塞露

　　機(jī)理：能潤(rùn)滑腸壁、軟化大便，使糞便易于排出。

　　藥物特點(diǎn)：作用溫和，不引起劇瀉，適用于避免排便用力的患者如老年人、孕婦、產(chǎn)婦、高血壓患者、術(shù)后患者、痔瘡患者等。開塞露通便療效基于其刺激和軟化糞便，尤其對(duì)感覺閾值增高的出口梗阻性便秘有效。

　　不良反應(yīng)：容易發(fā)生肛周滲漏，且依賴性強(qiáng)，不宜長(zhǎng)期使用。

　　不適宜人群：年老體虛者。