被忽略的中藥煎煮方法

　　對(duì)藥物的煎煮方法十分重視，其煎藥方法除了常見的先煎、后下、烊化、兌服之外，還有一些更特殊的煎藥方法。這些特殊的煎藥方法常常被廣大中醫(yī)師在處方、醫(yī)囑時(shí)忽略，而影響到中醫(yī)湯劑療效的正常發(fā)揮。

　　加酒同煎法

　　如炙甘草湯，原方要求以清酒七升，水八升，同煎。佐清酒同煎目的在于借酒行氣血、通經(jīng)絡(luò)、和陰陽(yáng)，助行藥勢(shì)、宣痹通陽(yáng)。尤其在補(bǔ)陰劑或氣血雙補(bǔ)劑中加酒能夠通行藥性，達(dá)到補(bǔ)而不滯之目的。炙甘草湯是治療氣虛血少之脈結(jié)代、心動(dòng)悸的常用方劑，在煎藥的同時(shí)加入清酒，不獨(dú)增強(qiáng)通心陽(yáng)、推動(dòng)血行之作用，而且還使諸養(yǎng)陰藥滋膩之性得清酒而消除。此外，酒還是一種很好的溶媒，加酒同煎，方劑中的有效成分能夠大限度溶出。

　　加蜜同煎法

　　如陷胸丸，以白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之。仲師在方中加蜜之目的有四：一是為了緩和陷胸丸的峻烈藥性變峻下為緩攻；二是取其和中之效，顧護(hù)胃氣；三是取其甘潤(rùn)緩急之功，輔佐主藥發(fā)揮作用；四是取甘以矯味。《本草綱目》云：“蜜，其入藥之功有五，清熱也、補(bǔ)中也、解毒也、潤(rùn)燥也、止痛也”“和百藥而與甘草同功”“和營(yíng)衛(wèi)、潤(rùn)五臟、通三焦、潤(rùn)脾胃”。今天有些醫(yī)師在處方時(shí)往往舍蜜不入，使方劑療效不能盡大限度發(fā)揮，甚為遺憾。

　　米熟則湯成

　　如白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯等，這些方后均注有“米熟成”。米熟則湯成，目的在于取稼穡之品粳米甘平之性，在補(bǔ)養(yǎng)脾胃、顧護(hù)脾肺之陰的同時(shí)，緩其方中其他藥物之寒降性能，使藥性在中上焦持久地發(fā)揮治療效用。由于粳米是一味藥食兩用、以食為主的品種，屬多數(shù)藥房、藥店配方“斷檔”飲片，醫(yī)師處方、藥師配方時(shí)只是告知病家或患者從自家的米袋中抓出“一撮”放在他藥中一起煎煮。在處方或配方有粳米的處方時(shí)，“抓一撮大米放入”成了醫(yī)師或藥師們的“口頭禪”，很少有醫(yī)師或藥師告知病家或患者“米熟湯成”這個(gè)煎煮的“度”。