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打呼嚕引發(fā)多種嚴(yán)重疾病
研究發(fā)現(xiàn)，在睡眠時(shí)，患者神經(jīng)興奮性降低，肌肉松弛，整個(gè)上呼吸道處于不穩(wěn)定狀態(tài)，反復(fù)出現(xiàn)塌陷和阻塞，引起頻繁的呼吸暫停、血氧下降、二氧化碳分壓升高和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。
日復(fù)一日的這些病理生理改變，常導(dǎo)致病人高血壓、2型糖尿病、心律失常、冠心病、腦猝中和夜問猝死等發(fā)病率明顯增高。
此外，反復(fù)微覺醒和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，使得病人夜間得不到很好的休息，繼而出現(xiàn)白天困倦、疲乏、工作和學(xué)習(xí)效率明顯下降等，容易出現(xiàn)工傷和交通事故。
由此看出，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥對人體的危害還是很大的，應(yīng)該積極養(yǎng)生治療。
多種因素導(dǎo)致打呼嚕
患者經(jīng)常問大夫，為什么會(huì)得阻塞性睡眠呼吸暫停呢？
從睡眠呼吸醫(yī)學(xué)的專業(yè)角度講，病因是非常復(fù)雜的。有些和上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，如上下頷骨成舌骨等骨結(jié)構(gòu)異常，有些軟組織增大也會(huì)使得呼吸道狄窄，如扁桃體肥大、舌體厚、咽壁或咽旁脂肪肥厚等；除了解剖因素異常引起外，一些神經(jīng)肌肉因素也是發(fā)病的重要因素。如病人呼吸暫停時(shí)，上氣道擴(kuò)大肌反射性擴(kuò)張活動(dòng)功能常喪失，其原因可能是病人通氣控制的缺陷，反射激活的延遲，以及覺醒機(jī)制的缺陷。
其他如肥胖、性別、內(nèi)分泌、自然衰老等也部是重要的病因。上述諸多因素往往交織一起。
減輕體重可減少發(fā)病
近三十年來，呼吸科、耳鼻喉科、口腔頜面外科、營養(yǎng)科、護(hù)理等多學(xué)科參與是目前理想的治療模式。
鑒于該病是一種與生活習(xí)性相關(guān)的疾病，所有體重大的患者和家人都應(yīng)約束病人飲食攝人，堅(jiān)持鍛煉，把體重控制到理想水平。
一項(xiàng)研究顯示，每減少10%體重，呼吸暫停低通氣指數(shù)能減少26%， 而增10%體重，呼吸暫停低通氣指數(shù)會(huì)增加32%。
中重癥成人患者通常建議首選無創(chuàng)正呀通氣治療，呼吸機(jī)需要終身、每天堅(jiān)持依從佩戴才能取得較好效果。癥狀較輕的患者可以嘗試佩戴矯治器。如果是拒絕或用呼吸機(jī)不耐受的病人，可以到耳鼻咽喉斟、頜面外科咨詢，選擇外科手術(shù)治療。外科治療見效快，許多病人術(shù)后生活質(zhì)量明顯改善。一些長期隨訪研究顯示，手術(shù)后心血管發(fā)病率和死亡率明顯減少。
