4、鉬靶 X線攝影檢 目前有效的檢查方式

　　由于乳腺鉬靶X線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數字式乳腺鉬靶X線攝影檢查使圖像更清晰，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90%以上。實踐也表明，50歲以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺鉬靶X線攝影檢查發現的。而乳腺鉬靶X線攝影普查，可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。

　　因此，美國癌癥協會提出以下建議：35～39 歲的女性應進行一次乳腺鉬靶X線攝影檢查;40歲以后每一兩年檢查一次; 50歲以后每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應按照以上要求進行乳腺鉬靶X線攝影檢查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年齡小于12歲、絕經年齡大于52歲、高齡（》35歲）初產、獨身未育、乳腺癌家族史、一側患乳腺癌、青少年時期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者，以及較嚴重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者，應1年做一次乳腺鉬靶X線攝影檢查。

　　提示：建議女性在40歲以后，或有高危因素（如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等）的女性，每年定期做鉬靶檢查。

　　5、細胞學穿刺檢查

　　對于這項檢查很多人都比較陌生，鉬靶X線檢查時，乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清;還有些其他類似乳腺癌的病變如囊腫、纖維腺瘤等，在乳腺鉬靶片上表現非常相似難以鑒別。得進行診斷性穿刺來明確病變性質。病理學檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據，主要用于乳腺鉬靶X 線攝影檢查和B超檢查可疑者。病理學檢查包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。細胞病理學檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學檢查不但可以定性，還能在手術前確定腫瘤的類型，為治療提供參考。新一代組織穿刺設備甚至可以吸（切）除早期癌灶而免于手術。

　　方法是可以在直視下準確的進行細針穿刺（肌肉注射用的7號針頭），這種檢查方法對良惡性腫瘤的定性鑒別率可達90%以上。

　　提示：適用于B超檢查和鉬靶x線檢查后，發現問題進行確診。有人擔心穿刺是否會導致腫瘤轉移，目前尚無病例報道。

　　如果患者有乳頭溢液（流水），可以采用乳管鏡檢查，大多數患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小，但在檢查前，應檢查乙型肝炎表面抗原（HBsAg），必要時還應檢測艾滋病病毒（HIV），以防止交叉感染發生。