六一散的傳說

　　相傳“六一散”為金元四大家之一的劉完素(別號劉河間)所創。在公元1147年(金皇統元年)的仲夏，金熙宗晉尚書右丞相韓企先為濮王，賜宴三日。誰知，未出三天，韓企先卻得了一種怪病：發熱、口渴、煩躁不安、小便不暢、大便瀉痢。家人四處求醫，熙宗也派太醫前來診治，無奈近百劑藥下去，病勢有增無減，便在城門懸榜求醫。當時20歲的劉完素正在京城購置藥品，見了榜文，一則他初出茅廬，不知深淺;二則自認為對此病頗有把握：三則早聞韓企先博通經文典章，能仿宋律制定皇統新律，所以劉完素很想見見這位賢相。

　　因此他揭了榜，入王府為韓企先診治。經過按脈察色后問道：“可有身熱、心煩、口渴、頭暈、少氣、多汗之癥?”韓閉眼而微微點頭。“當有惡心泄瀉，胸悶納呆，倦怠身重。”劉完素言道。“對，對。”韓企先說，這時睜眼打量了一下劉完素的模樣。“此乃暑濕也，治暑不治濕，醫之過也!”“暑濕?”太醫忍不住說：“吾等豈不知暑濕之理?”劉完素說：“你們治暑祛濕，瀉熱不養陰，尤其小便不利、大便泄瀉，定然不敢使用寒涼之劑，故洽而無效。”韓企先挺起身子，睜大眼睛問：“你有何方?”劉完素思索有頃舉筆處方：滑石、甘草，共研細末。一旁韓夫人問：“此為何方?”劉指著方中“滑石六兩，甘草一兩”，脫口而出：“六一散”。

　　他解釋道：“滑石能解肌清熱，滑竅行水而利濕，統治表里上下三焦。加入甘草瀉火和中，便能清暑利濕。”“如何服法?”“每用三錢，和白蜜少許，冷開水或燈心湯調服，三日見效。”韓企先見他說得有理，就照方服了三貼，果然小便通而泄瀉止，不禁感慨萬分。韓企先找來劉完素，請他棄醫從政，但劉卻只要求賜醫書若干。此后仍然用心攻讀，終于成為一代名醫。明代大醫學家李時珍也頷首稱贊“六一散”。因此六一散被譽為“凡人之仙藥”。

　　六一散的源流發展

　　本方原名益元散，出自金•劉完素《黃帝素問宣明論方》卷10，《傷寒標本心法類萃》卷下稱之為六一散，流傳至今。劉完素為金元四大家之首，他倡導火熱論，強調六氣皆能化火，善治火熱病。對于表證，認為固應汗解，但“怫熱郁結”于表，絕非辛熱藥所宜，唯有用辛涼或甘寒以解表，才能表解熱除。臨床具體施用中，本方為主方之一，如夏季外感，“以甘草、滑石、蔥、豉等發散為甚妙”(《素問玄機原病式》卷2);陽熱郁遏于表，用石膏、滑石、甘草、蔥、豉等開發郁結;表證兼有內熱，予表里雙解，可用天水一涼膈半，或天水涼膈各半等。

　　完素認為，本方能通九竅六腑，生津液，去留結，消蓄水，止渴，寬中，除煩熱;補益五臟，大養脾胃之氣;安魂定魄;明耳目，壯筋骨，通經脈，和血氣，消水谷，保元真，耐勞役饑渴，宣熱，久服強志，輕身，駐顏，延壽;能令遍身結滯宣通，氣和而愈。用于身熱，吐利泄瀉，腸澼，下痢赤白，癃閉淋痛，石淋，腸胃中積聚，寒熱，心躁，腹脹痛悶;內傷陰痿，五勞七傷，一切虛損，癇痙，驚悸，健忘，煩滿，短氣，臟傷咳嗽，飲食不下，肌肉疼痛;口瘡，牙齒疳蝕，百藥酒食邪毒，中外諸邪所傷，中暑，傷寒，疫癘，饑飽勞損，憂愁思慮，恚怒驚恐，汗后遺熱，勞復，兩感傷寒;婦人下乳催生，產后損益血衰，陰虛熱甚，一切熱證，吹奶乳癰，等等。可見，完素的學術思想，在本方中得到了高度體現。因此譽之為“神驗之仙藥”，“若以隨證驗之，此熱證之仙藥也，不可闕之”(《黃帝素問宣明論方》卷10)。

　　完素自擬的衍化方，除益元散、雞蘇散和碧玉散以外，還有以本方加黃丹之紅玉散，“主療不殊，收效則一”(《傷寒直格》卷下)，以及加入麻黃二兩的神白散(《黃帝素問宣明論方》卷10)。后世六一散類方主要有二類：一類是加入溫熱補益之品，使扶正力量得到加強，主要用于嘔逆瀉利等證，如《丹溪心法》卷2之清六丸(又名清六散)，以本方加炒紅曲活血健脾，卷5之溫清丸，加干姜溫中降逆;《醫方考》卷2之溫六丸(又名溫六散)亦加干姜，但三藥劑量與溫清丸稍異，卷4之茱萸六一散，加吳茱萸溫中下氣。

　　《醫學衷中參西錄》上冊之加味天水散，以本方加山藥滋陰固元。另一類加入苦寒清熱除濕之品，使祛邪的力量得到加強，主要用于淋證，如《濟陰綱目》卷91之加味益元散，以本方加車前子清熱利濕;《醫方考》卷4之三生益元散，加生側柏葉、生車前草、生藉節汁清熱涼血;《中醫方藥手冊》之滑石黃柏散，加黃柏清熱燥濕。另外，后世醫家，尤其是溫病學家，將本方加人他方中，廣泛用于濕熱諸病，并創立了許多行之有效的方劑。