穴位按摩治療類風(fēng)濕

　　病變在腕關(guān)節(jié)

　　①取穴：外關(guān)、內(nèi)關(guān)、陽池、陽溪、合谷、大陵穴等。

　　若伸腕功能障礙嚴重者，取外關(guān)、合谷為主穴，輔之以陽池、陽溪穴。

　　若屈腕功能障礙明顯者，取內(nèi)關(guān)、合谷為主穴，輔之以大陵穴。

　　②操作手法：腕關(guān)節(jié)部位常用推法、按法和揉法。

　　腕關(guān)節(jié)腫脹時，先用拇指指腹揉陽池穴15分鐘，再向外關(guān)穴方向推，推達外關(guān)穴后即揉外關(guān)穴15秒鐘，如此反復(fù)30～60次。

　　合谷和陽溪穴也可按照此手法進行推揉。若腫脹范圍廣泛嚴重，也可用掌根按向心方向推揉。這樣按摩有利于消腫。

　　腕關(guān)節(jié)功能障礙明顯者，在腕橫紋中點處(掌側(cè)為大陵穴，背側(cè)為陽池穴)多行按、揉手法，也可用左手拇指指腹按揉陽池穴，右手分別牽拉并被動屈伸四指，或按揉外關(guān)穴，同時用另一手被動屈伸腕關(guān)節(jié)。

　　注意急性炎癥期按摩力量要輕，慢性期功能障礙明顯的可用較重力量按摩，對健側(cè)腕關(guān)節(jié)也可按摩，以預(yù)防病變發(fā)生。

　　病變在踝關(guān)節(jié)

　　①取穴：丘墟、昆侖、懸腫、足臨泣、太溪、照海、商丘、三陰交穴等。

　　每次取3～4穴，每日按摩1～2次，5天換一組穴位，以增強按摩效果。

　　②操作方法：患者取坐位或臥位，患側(cè)下肢平放于床上。

　　患側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹，用拇指指腹按揉臨泣穴15秒鐘，循經(jīng)推向丘墟穴，按揉丘墟穴15秒鐘，再循經(jīng)推向懸鐘穴，按揉15秒鐘，然后循經(jīng)推向陽陵泉穴，按摩15秒鐘。如此重復(fù)15分鐘。

　　踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹明顯，用拇指和示指同時揉捻太溪、昆侖穴15秒鐘，再用拇指指腹向心方向推達三陰交穴，并按揉15秒鐘。

　　如此重復(fù)15分鐘。踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)腫脹均很明顯，則上述兩組穴位可同時使用。

　　踝關(guān)節(jié)功能障礙，主穴取丘墟、太溪、昆侖穴，采用彈撥、分筋等手法，以松解局部粘連。

　　也可在彈撥、分筋的同時，用另一手使踝關(guān)節(jié)被動屈伸，以有利于功能障礙的恢復(fù)。