中醫治療
治療中應根據病情,掌握"急則治其標,緩則治其本"的原則,在鼻衄發作時應采用冷敷,壓迫止血,鼻內填塞等外治法止血,再分析鼻衄的病因,進行辨證施治。
辨證選方
肺經熱盛
治法:疏風清熱,涼血止血。
方藥:黃芩湯加減。
黃芩9g,山梔子9g,連翹12g,桑白皮12g,薄荷9g,荊芥6g,赤芍12g,丹皮12g,麥冬9g,白茅根15g,側柏葉9g,大薊9g,小薊9g,甘草6g,咳嗽痰稠者加瓜蔞仁、貝母。
胃熱熾盛
治法:清胃瀉火,涼血止血。
方藥:清胃湯合犀角地黃湯加減。
黃芩15g,黃連6g,蘆根12g,藕節9g,升麻9g,生石膏(先煎)30g,生地15g,丹皮12g,赤芍12g,犀角(沖服)2g,大薊9g,白茅根15g、若失血過多,加黃精、桑椹子等以養血止血。
肝火上逆
治法:清肝瀉火,降逆止血。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。
龍膽草6g,山梔子9g,黃芩9g,柴胡12g,木通6g,生地15g,車前子18g,澤瀉2g,當歸12g,甘草6g,羚羊角(沖服)1.5g,代赭石15g,鉤藤15g,茜草12g,側柏葉9g。
血量多可酌加白茅根、仙鶴草、旱蓮草等,口干甚者,可加麥冬、元參以養陰生津。
肝腎陰虛
治法:滋養肝腎,養血止血。
方藥:知柏地黃湯加味。
熟地黃15g,山萸肉9g,山藥30g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮6g,知母6g,黃柏6g,阿膠10g,旱蓮草12g,桑椹子9g,仙鶴草9g,白及9g。
陰虛肺燥
治法:養陰清肺,潤燥止血。
方藥:養陰清肺湯加減。