如病情遷延日久,由氣及血化火傷陰,病及心脾腎時多屬虛證。治療原則分別采用養心安神、補益心脾、滋補肝腎諸法。因為虛證難補難治,故郁癥后期多需要較長時間調治方可痊愈。
我們從中醫針灸的臨床表現來看,抑郁癥患者有兩個大類:虛證抑郁癥和實證抑郁癥。中醫針灸可以疏肝理氣、清熱化濕、鎮靜安神。服用一些中成藥也是可以減輕抑郁癥癥狀的,比如柴胡疏肝散、加味逍遙丸、甘麥大棗湯等。
取穴1
百會、四神聰、間使、神門、天樞、期門、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖等。上述穴位以針刺效果為好,居家調治可在穴位上拔火罐或按揉,反復刺激穴位以應對原發致病因素。虛證病人終歸結為氣血不足,氣血不能有效地滋養臟腑,致臟腑功能失和,針灸治療應以調補氣血、養陰清熱為主。中成藥可服用,柏子養心丸、補中益氣丸、知柏地黃丸等。
取穴2
百會、四神聰、內關、勞宮、膻中、關元、血海、足三里、三陰交、太溪、行間、涌泉等。這類患者雖屬虛證,但忌服用補藥或亂吃各種營養保健品,越補越虛,越補越燥,終使病情加重,即所謂的虛不受補。用針灸調治之,通過穴位的雙向良性調補作用,與機體偏盛偏衰的病理狀態自然吻合,對抑郁癥之失眠、焦慮、身體不適癥狀起到舒適、愉快、放松樣的調補作用,進而起到治療作用。
有幾個重要穴位值得抑郁癥病人平時多加自身調護。
百會
是督脈上的穴位,位于頭正中線與兩耳連線交點處,有顯著的清頭散風、開竅寧神、平肝息風、升陽益氣的功效。
四神聰
在頭頂上,在百會穴前后左右各1寸處,故可調神治神,有健腦調神、醒腦開竅之功,是治療神志病和腦病的要穴。
神門
是心經的原穴,位于掌后腕橫紋尺側端,當尺側腕屈肌肌腱橈側緣和掌后腕橫紋交點處;中醫認為心主神志,該穴是手少陰心經脈氣所注之穴,是心臟元氣所過和留止之原穴,能補能瀉,對心之虛證、實證均可取之,功善清心瀉火、養血安神,是治療抑郁癥的要穴。
勞宮
是心包經的滎火穴,屈指握拳,于無名指指尖下,掌橫紋中取之;該穴既能瀉心火,豁痰舒氣,清火降逆,開七情之郁結,又能醒神開竅,清胸腹之郁熱,導熱下行,各種神志之病,用之即效;常與腎經之井穴涌泉相配伍,使水火相濟,心腎相交,共奏清心抑火、開竅醒神之功;與胃經合穴足三里相配伍,能升能降,能開能閉,挫沖逆,降邪熱,瀉不傷正,補不壅滯,二穴配合運用,恰合抑郁癥之病因病機。
三陰交
為肝、脾、腎三經的交會穴,在足內踝尖上3寸,當脛骨內側的后緣,此穴可健脾益氣,滋陰養血,調補肝腎,調和氣血,直補三陰,善守而不走,是治療女性抑郁癥的特效穴。