2.非化膿性中耳炎(分泌性中耳炎)

　　(1)聽(tīng)力下降

　　急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時(shí)，出現(xiàn)聽(tīng)力下降，可有“自聲增強(qiáng)”現(xiàn)象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴(yán)重程度常有波動(dòng)。壓迫耳屏或頭位改變時(shí)，聽(tīng)力可有所改善，中耳積液黏稠時(shí)，聽(tīng)力不會(huì)因?yàn)轭^位的變動(dòng)而改變。兒童多無(wú)聽(tīng)力下降的主訴，表現(xiàn)為對(duì)父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或看電視時(shí)要求過(guò)大的音量。

　　(2)耳痛

　　急性分泌性中耳炎時(shí)可有輕微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)耳痛。

　　(3)耳內(nèi)悶脹

　　耳內(nèi)悶脹感或閉塞感。

　　(4)耳鳴

　　一般不重，可為間歇性，當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)、打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過(guò)水聲。少數(shù)分泌性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水，但是持續(xù)時(shí)間甚短，僅為數(shù)小時(shí)或1天左右。

　　(5)耳鏡檢查

　　急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部?jī)?nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失;錘骨柄向后、上方移位;錘骨短突外突明顯。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰藍(lán)色，不透明。若分泌物為漿液性，且未充滿(mǎn)鼓室，可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面，呈凹面向上的弧形線(xiàn)，透過(guò)鼓膜有時(shí)可見(jiàn)到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內(nèi)積液多，則鼓膜外突，鼓膜活動(dòng)度受限。