手術治療女性痔瘡
(1)手術指征
保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等;
(2)手術原則
通過手術使脫垂肛墊復位，盡可能保留肛墊的結構，從而術后盡可能少地影響精細控便能力;
(3)術前準備
內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術;做腸道準備。
(4)手術方式
①血栓性外痔剝離術 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。
②傳統(tǒng)痔切除術，即外剝內扎術。
③痔環(huán)切術(Whitehead術) 教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。
④PPH手術 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統(tǒng)痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。
(5)術后處理
觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢。
