腰椎間盤突出的臨床分型
從病理變化及CT、MRI表現,結合治療方法可作以下分型。
1.膨隆型
纖維環部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內局限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治愈。
2.突出型
纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術治療。
3.脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。此型不單可引起神經根癥狀,還容易導致馬尾神經癥狀,非手術治療往往無效.
4.Schmorl結節
髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內,一般僅有腰痛,無神經根癥狀,多不需要手術治療。