中醫治療牙齦腫痛

　　中醫學認為，齒為骨之余，為腎所主，足陽明經絡于上齒齦，手陽明經絡于下齒齦，故牙痛與腎、胃、大腸有關。引起牙痛的原因有很多，有胃火上盛、風火上攻、腎陰不足、寒熱刺激及蛀齒等，故要根據不同病因進行辨證論治。

　　1.胃火上盛

　　患者癥見牙齦腫痛，患側面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘、舌紅苔黃等。治宜清熱瀉火，消腫止痛。

　　方用：清胃散加減。

　　方劑組成：石膏25g，黃連10g，生地15g，丹皮6g，升麻10g，淮牛膝15g，大黃6g，赤芍10g，知母10g，刁竹10g，痛甚者可加白芷10g。若牙質過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。

　　2.腎陰不足，虛火上炎

　　患者癥見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。

　　方用：六味地黃湯加減。

　　方劑組成：熟地25g，女貞15g，萸肉10g，淮山15g，淮牛膝10g，澤瀉10g，骨碎補10g，細辛3g。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。

　　3.風寒牙痛

　　患者癥見突然發作，痛連頭額、兩側，勢如電掣，牙齦不紅不腫。其中，若痛有游走，痛如電掣，連及頭額、兩頰者，是為風痛。若吸觸冷氣冷物即痛，部位固定者，是為寒痛。治以祛風、散寒、鎮痛。

　　寒痛為主者用當歸10g，細辛6g，川芎10g，白芷10g，川椒5g，枳殼10g，桔梗6g，甘草6g。風痛為主者用桂枝6g，防風6g，白芥子10g，桔梗10g，蘇葉6g，細辛3g，刁竹6g，白芍10g，甘草5g。

　　不論風痛或寒痛，均可用細辛、白芷、蒼耳子、甘草各10g，煎水含漱，日多次。

　　4.齲齒牙痛

　　這種牙齦腫痛是由齲齒引起的，單純內服藥物療效不理想，宜結合局部處理為佳。

　　內服方用：定痛散。

　　方劑組成：當歸10g，生地12g，細辛6g，白芷10g，連翹10g，苦參10g，川椒5g，黃連10g，烏梅10g，桔梗6g，甘草6g。外用川椒、胡椒、五倍子各5g，冰片0.5g，共研為細末，用消毒藥棉裹藥末少許，放入齲齒洞內，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內，可得同樣效果。