四、急性根尖周炎
1.檢查患牙有齲或非齲疾病，牙髓無活力，叩痛+～++，松動I°，垂直向松動可較明顯。
2.自發性脹痛及咬合痛，可伴低熱、乏力等全身癥狀。
3.根尖區粘膜腫脹，呈半球形隆起，捫診波動感明顯。
疾病鑒別
主要需注意牙周膿腫主要應與牙齦膿腫和急性根尖周炎引起的牙齦腫痛相鑒別。
(一)牙齦膿腫
1.部位：膿腫僅局限于齦乳頭及齦緣，多不涉及附著齦。
2.病史：無牙周炎病史。
3.檢查：無牙袋，X線片無牙槽骨吸收。
4.誘因：一般有異物刺入牙齦等明顯的刺激因素
(二)急性根尖周炎引起的牙齦腫痛
急性根尖周炎引起的牙齦腫痛腫脹部位位于齦頰溝附近，疼痛較重，一般有過牙髓根尖周病史，沒有牙周袋，治愈后牙齒能恢復穩固;X光線顯示根尖有暗影，牙膠尖伸向根尖出;該病病程也較長，膿液從根尖周向粘膜排出需約5-6天。
