?、?低血壓和休克休克多在起病后數小時至數日內發生,主要為心源性;
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病初幾天發生。
二、體征
1、心臟體征心界擴大,心率快,心尖部第一心音減弱,可出現第四心音奔馬律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖區可出現粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音,為二尖瓣乳頭肌功能失調或斷裂所致,可有各種心律失常。
2、血壓降低。
3、可有與心律失常、休克或心衰相關的其它體征。
三、診斷標準:必須至少具備以下3條標準中的2條
1、缺血性胸痛的臨床病史;
2、心電圖的動態演變;
3、心肌壞死的血清標志物濃度的動態改變。
1、監護和一般治療急性心肌梗死的治療
(1)休息臥床休息1周,保持環境安靜。
(2)吸氧鼻管面罩吸氧。
(3)監測,對ECG,BP,R監測至少5~7天,必要時監測毛細血管壓和靜脈壓。
2、解除疼痛常用藥物
①哌替啶肌注或嗎啡皮下注射,好和阿托品合用。
?、谳p者可用可待因或罌粟堿。
③硝酸甘油或硝酸異山梨酯,舌下含用或靜滴,注意心率加快和低血壓。
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心肌梗塞發生比較突然,癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療,效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀,應密切觀察。初發心絞痛,或心絞痛發作逐漸頻繁,或休息時也發作,發作的持續時間延長或突然加重,休息與藥物治療不如原先有效。劇烈胸痛的同時伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。沒有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏過快、過慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發冷、“胃痛”嘔吐或意識不清,也應警惕急性心肌梗塞的可能。
總結:患有心臟病的患者,平時一定要注意自己的身體健康,保持好自己的情緒。避免出現心肌梗塞的情況。一定要注意休息,不要過于勞累,適當的進行身體方面額鍛煉。還有一定要按時進行檢查。根據醫生的指導進行治療。