2、遺傳素質(zhì)
白血病不屬于遺傳性疾病，但在家族中卻可以有多發(fā)性惡性腫瘤的情況;少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病，如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血伴有多發(fā)畸形、先天性遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑癥以及嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等，這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。
此外，同卵孿生兒中一個(gè)患急性白血病，另一個(gè)患白血病的機(jī)率為20%，比雙卵孿生的發(fā)病率高12倍。以上現(xiàn)象均提示白血病的發(fā)生與遺傳素質(zhì)有關(guān)。
3、放射因素
電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)。一次較大劑量(1-9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。在曾經(jīng)放射治療胸腺肥大的小兒中，白血病的發(fā)生率比正常小兒高10倍。妊娠婦女照射腹部后，其新生兒的白血病發(fā)病率比未經(jīng)照射者高17.4倍。
4、化學(xué)因素
苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉、烷化劑和細(xì)胞毒藥物等均可誘發(fā)白血病。乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。近年來有不少報(bào)道指室內(nèi)裝修和家具、玩具污染是城市兒童白血病發(fā)病率上升的一大誘因。
1、化學(xué)治療白血病
用化學(xué)合成藥物治療疾病的方法。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞,有時(shí)稱為細(xì)胞毒藥物。化療可分為兩個(gè)階段即誘導(dǎo)緩解和緩解后治療,爭取用藥1~2個(gè)療程達(dá)到完全緩解,緩解后治療一般于第一次取得完全緩解之后兩周開始。但化療在治療的同時(shí)也會帶給患者很大的毒副作用,臨床上多聯(lián)合天然中藥人參皂苷Rh2有增效減毒的效果,還可以明顯逆轉(zhuǎn)化療藥物的耐藥性幫助患者完成化療過程。
2、免疫治療白血病
1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞,誘導(dǎo)白細(xì)胞素,干擾素-γ;,腫瘤壞死因子-α;等細(xì)胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物質(zhì);幾丁聚糖;
2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。
3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物(絲裂霉素、卡莫斯汀注射液等)合用,既增加藥效,又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物(干擾素- 2b)有協(xié)同作用。
5、免疫治療的方法對于晚期的白血病患者可以起到減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活質(zhì)量。
3、慢性粒細(xì)胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議盡早且足量治療,延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅(jiān)持長期服用(接近終生),而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導(dǎo)致耐藥。加速期、急變期通常需要先進(jìn)行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然后選擇機(jī)會盡早安排異體移植。
結(jié)語：白血病不屬于遺傳性疾病，但在家族中卻可以有多發(fā)性惡性腫瘤的情況;少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病。對于治療的方法有很多，免疫治療白血病可以減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活質(zhì)量。
