心衰是一種常見的疾病,心衰是心力衰竭的簡稱,因為心臟是人體重要的器官,所以心衰很嚴重,那么請問心衰的臨床表現有哪些呢? 引起心衰的原因有什么呢?怎么預防心衰呢?下面小編為大家講解。
心衰的臨床表現
1、急性心力衰竭
(1)早期表現 左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15~20次/分,繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。
(2)急性肺水腫 起病急,病情可迅速發展至危重狀態。突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感,呼吸頻率可達30~50次/分;頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰;心率快,心尖部常可聞及奔馬律;兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。
(3)心源性休克 1)低血壓 持續30分鐘以上,收縮壓降至90mmHg以下,或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。2)組織低灌注狀態 ①皮膚濕冷、蒼白和發紺伴紫色條紋;②心動過速>110次/分;③尿量明顯減少(<20ml/h),甚至無尿;④意識障礙,常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感;收縮壓低于70mmHg,可出現抑制癥狀,逐漸發展至意識模糊甚至昏迷。3)血流動力學障礙 PCWP≥18mmHg,心臟排血指數(CI)≤36.7ml/s?m2(≤2.2L/min?m2)。4)代謝性酸中毒和低氧血癥
2、慢性心力衰竭
(1)左心衰的癥狀和體征 大多數左心衰患者是由于運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫,這些癥狀可在休息或運動時出現。同一患者可能存在多種疾病。
呼吸困難是左心衰主要的癥狀,可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸,提示預后不良。查體除原有的心臟病體征外,還可發現左心室增大、脈搏強弱交替,聽診可聞及肺部啰音。
(2)右心衰的癥狀和體征 主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現腹部或腿部水腫,并以此為首要或惟一癥狀而就醫,運動耐量損害是逐漸發生的,可能未引起患者注意,除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體征外,還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。
(3)舒張性心力衰竭的癥狀和體征 舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下(LVEF>40%~50%),心室松弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高,導致肺循環和體循環淤血。初期癥狀不明顯,隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。
引起心衰的原因
1、呼吸道感染
如果患者在平時不太注意天氣的變化,而沒有適當的增減衣服,就很容易引起感冒,這樣就會使呼吸道感染病菌,從而引發心力衰竭這種疾病。還有,如果要去人比較多的公共場合時,好要戴上口罩,以防止病菌侵入身體,導致該病的發生。
2、脾氣不好
脾氣不好也是心力衰竭的病因只,如果在日常生活中脾氣不好、不平和、愛生氣、習慣與人爭吵的話,這樣就會大大的增加了患者的心臟負擔,會使心功能出現障礙,而這就會為心力衰竭的出現埋下了不良的因素,所以在平常的生活中盡量保持愉快的心情,不要太過生氣。