(二)發病機制

　　病理改變

　　肛管損傷的病理變化，隨損傷程度、損傷物性質及作用方法、部位、范圍、時間和有無其他臟器傷而異。輕的只有黏膜撕裂和肌層裂開，重的有全層腸壁斷裂和廣泛括約肌損傷甚至橫斷。若伴有大血管和骶前靜脈叢損傷，可引起大出血而發生休克。肛管損傷常伴周圍組織感染，如臀大肌深部蜂窩組織炎，加之厭氧菌混合感染和腸內糞便不斷污染，可引起廣泛壞死、嚴重的毒血癥和敗血癥，甚至死亡。

　　如何鍛煉肛門括約肌

　　其實動作很簡單的，就是用力忍大便的動作，每天做兩次，每次做200次收縮肛門的動作，只要堅持下去，肯定會有良好效果的。

　　(1)在胃出口處的幽門括約肌，它能限制每次胃蠕動排出的食物量，并防止十二指腸內容物逆流入胃內。

　　(2)回腸末端與盲腸交界處的回盲括約肌，能防止回腸內容物向盲腸排放;防止回腸內容物過快地進入大腸，延長食糜在小腸內的停留時間，利于小腸內容物的完全消化和吸收，并阻止大腸內容物向回腸倒流。

　　(3)尿道與膀胱交界處有尿道內括約肌，收縮時能關閉尿道內口，防止尿漏出。尿道的外口有尿道外口括約肌，由橫紋肌構成，受意識控制。

　　(4)直腸末端肛門處，有肛門內、外括約肌。肛門內括約肌無括約肌功能，僅有協助排便的作用。肛門外括約肌由橫紋肌構成，受意識支配，排便時松弛。

　　1、 收縮肛門5秒鐘，再放松5秒鐘，如此持續進行5分鐘。每日進行3～5次。可以促進局部血液循環，提高肛門括約肌的收縮力。

　　2、 有意識地向上收提肛門，每日1～2次，每次30秒。有運化瘀血、鍛煉肛門括約肌和提升中氣的作用。一定要堅持。

　　3、 肛門收縮：在排便前、 排便中和排便后這段時間里，用約5分鐘的時間，主動收縮和舒張肛門括約肌，可起到改善局部血液循環，增強肛門括約能力。

　　肛門括約肌的護理

　　提肛運動是預防和治療肛門疾病，以及促進肛門手術后患者傷口和肛門功能恢復的一種較好的方法，在做提肛運動過程中，肌肉的間接性收縮起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循環，緩解肛門括約肌，增強其收縮能力。

　　患肛裂的病人主要由于肛門括約肌痙攣引起的劇烈疼痛，使裂口難以愈合。相反，如果肛門括約肌過于松弛，對痔核和直腸黏膜的支持力不夠，就會導致痔核脫出和脫肛。肛門疾病術后的人，因肛門括約肌多有不同程度的損傷，此時有效的肛門功能鍛煉，可以改善局部的血液循環，減少痔靜脈的淤血擴張，增強肛門直腸局部的抗病力，促進傷口愈合，以避免和減少肛門疾病的復發。

　　1、注意均衡飲食，防止暴飲暴食。

　　2、防止大便太硬，減少機械沖擊，減少肛門外括約肌的斷裂機會。

　　結語：肛管被肛門括約肌復合體圍繞，肛門括約肌復合體由互相重疊的兩層肌肉構成。其外層為肛門外括約肌，它是骨骼肌，為隨意肌。內層為肛門內括約肌，它是不隨意的平滑肌部分。在生活中我們需要注意飲食的均衡。