嚴重者附著齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。急性牙周膿腫發病突然，牙齦紅腫光亮，患處牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起，未成熟時張力大，疼痛較明顯，成熟后有波動感。

　　患牙因牙周膜水腫而有“浮起感”，叩痛，松動明顯。膿腫后期，膿液局限，膿腫表面較軟，檢查可見溢膿。可有局部淋巴結腫大，或有白細胞輕度增高。膿腫可自行破潰而消退。

　　若身體抵抗力降低時，可出現單發或多發性的齦膿腫，特別以齦乳頭區較多見。若慢性牙周炎急性發作引起的牙周腫痛可伴牙齒松動。

　　若是急性根尖周炎引起的牙齦腫痛可多可查及齲壞、隱裂等，并可有牙齒浮出感。牙齦腫痛患者多伴有牙齦出血、自覺牙齦發脹、口臭等。

　　診斷鑒別檢查診斷

　　(一)急性牙周膿腫

　　1. 牙齦上突發光亮的腫脹突起，腫脹區域觸痛、波動感，有膿性分泌物。

　　2. 有相應病史。

　　3. 牙齒對叩診敏感或有松動，可伴有牙髓癥狀。

　　4.可有局部淋巴結腫大。

　　(二)智齒冠周炎

　　1. 用探針檢查可觸及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙齦充血紅腫，探診出血或溢膿。

　　2. X線攝片檢查，可見未全萌出阻生牙;在慢性冠周炎的X線片上，有時可發現牙周骨質陰影(病理性骨袋)的存在。

　　(三)牙齦膿腫

　　1. 齦乳頭及齦緣深紅色或暗紅色，腫脹肥大，齦緣圓鈍，牙齦乳頭呈球狀，多不涉及附著齦。

　　2. 牙周檢查無牙周袋，X線片無牙槽骨吸收。

　　3. 一般有食物嵌塞或異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。

　　(四)急性根尖周炎

　　1.檢查患牙有齲或非齲疾病，牙髓無活力，叩痛(+)～(++)，松動I°，垂直向松動可較明顯。

　　2.自發性脹痛及咬合痛，可伴低熱、乏力等全身癥狀。

　　3. 根尖區粘膜腫脹，呈半球形隆起，捫診波動感明顯。

　　牙齦腫痛疾病鑒別

　　主要需注意牙周膿腫主要應與牙齦膿腫和急性根尖周炎引起的牙齦腫痛相鑒別。

　　1. 牙齦膿腫

　　(1)部位 膿腫僅局限于齦乳頭及齦緣，多不涉及附著齦。

　　(2)病史 無牙周炎病史。

　　(3)檢查 無牙袋，X線片無牙槽骨吸收。

　　(4)誘因 一般有異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。

　　2. 急性根尖周炎引起的牙齦腫痛

　　疾病治療需進行相應的牙周治療(牙齦膿腫、牙周膿腫)，根管治療(急性根尖周炎)或急性炎癥控制后拔牙(智齒冠周炎)。其中牙周膿腫和牙齦膿腫的治療方案。

　　結語：牙齒的健康關系到整個口腔的衛生，牙疼是更不能忽視的，所以說牙疼的話第一步就是要消腫的，只有先消腫了，才能更好地止痛，所以說牙齦腫痛止痛的方法您應該已經知道了的，當您出現的話，一定要及時處理的，不然真的會影響牙齒的健康哦。