鼻腔癌是屬于一種惡性腫瘤，鼻腔癌的診斷和治療大家也是需要了解的，大家患上了鼻腔癌可以來看看。如果沒有患上也可以來預防一下。下面我們就來看一看鼻腔癌相關知識吧。

　　鼻腔癌的診斷與治療

　　鼻腔癌是指原發于鼻腔內的惡性腫瘤，多見于鼻腔外側壁，如中鼻甲、中鼻道和下鼻甲。起源于鼻腔內側壁如鼻中隔者較少見，但鼻中隔癌較鼻腔外側壁癌更易出現頸淋巴結轉移。鼻腔癌以未分化癌和鱗狀細胞癌多見，其他尚可有腺樣囊性癌、腺癌、基底細胞癌、嗅神經上皮癌及淋巴上皮癌等。

　　繼發性鼻腔癌多來源于鼻竇，如上頜竇癌和篩竇癌即較常侵入鼻腔，此外，發生于外鼻、眼眶、鼻咽等處的癌腫在晚期也可侵犯鼻腔。臨床上偶可見到由遠處器官的惡性腫瘤轉移到鼻腔者，其中腎上腺癌、腎癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等均可向鼻腔內轉移，但極少見。繼發性鼻腔癌的生物學行為因其原發部位不同而有較大差異，本章節所討論鼻腔癌均指原發性鼻腔癌。

　　二、常規診斷

　　鼻腔癌以男性較多見。鼻出血、鼻塞和鼻腔腫物是鼻腔癌的三大癥狀。早期常僅有單側鼻塞、鼻出血等癥狀，鼻出血常頻繁發生，出血量并不多，可僅表現為鼻涕帶血，容易被忽略或誤診。隨著病變的發展，可出現面鼻部麻木感，脹滿感，頑固性頭痛，進行性持續性單側鼻塞，流血性涕及嗅覺障礙等，有時患者可自訴發現鼻腔腫物或發現鼻外形改變。隨著病變發展，可伴有感染，腫瘤潰爛，出現有惡臭的血性膿涕，反復大量鼻出血。病史較長者，腫瘤可堵塞鼻腔，將鼻中隔推向對側，或突破鼻中隔累及對側鼻腔。晚期腫瘤可在鼻腔內廣泛擴展，常侵犯鼻竇、鼻咽、眼眶、腭、牙槽等部位而出現相應的臨床癥狀，如視力減退、復視、眼球移位、突眼、面頰膨隆、腭部腫塊、耳鳴、聽力減退和劇烈頭痛等。終患者可出現貧血、惡液質、頸淋巴結轉移或遠處轉移。

　　體檢可見腫瘤外觀一般呈外突菜花樣乳頭狀或桑椹樣腫物，伴有出血和潰爛，色粉紅至紅色，質地較硬而脆，易伴感染、壞死，常伴有息肉或化膿性鼻竇炎。

　　患者就診時多已屬晚期，腫瘤多已超越鼻腔之外，擴展至鄰近器官，因而較難判斷其原發部位。早期診斷要靠早期癥狀的重視和警惕，并及時活檢。對40歲以上近期出現單側進行性鼻塞并有血性鼻涕者，或長期患鼻竇炎，近來有劇烈頭痛和鼻出血者，反復切除息肉后迅速復發者，均應懷疑鼻腔癌的可能，應反復詳查。

　　鼻竇CT掃描有助于明確腫瘤的原發部位及其擴展侵犯范圍，應列為常規檢查。鼻竇CT對腫瘤侵犯骨質的情況顯示較清楚，但有時與鼻竇阻塞性炎癥不易區分，此時應行強化CT檢查。如腫瘤累及海綿竇、顳下窩、鞍區或侵及額葉等重要結構時，MRI檢查可獲得腫瘤對以上區域軟組織破壞范圍的細節。對于鼻腔癌確診需依賴活檢，但鼻腔癌表面有時常有一層壞死組織，如取材表淺，可能取不到腫瘤，但做深部大塊組織活檢，有可能引起較大量出血，因此，活檢時先去除表面壞死組織，再在腫瘤實體外層取材，組織塊以夠用為度。

　　鼻腔癌在臨床上可分為四期：I期：腫瘤局限于鼻腔內，無轉移或擴展表現。II期：腫瘤破壞鼻腔骨壁，侵入鄰近某一鼻竇內或擴展入對側鼻腔，但尚無肯定的頸淋巴結轉移或I期腫瘤伴有可活動的可疑淋巴結轉移。III期：腫瘤已明顯侵入鼻竇或眼眶內，無或有尚可活動的頸淋巴結轉移或I期II期腫瘤伴有已固定的頸淋巴結轉移。IV期：腫瘤侵犯顱底，無論有否轉移發生，或任何一期腫瘤具有遠處轉移。