血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三脂升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，無論哪項異常都伴有冠心病患病率和死亡率的增高。血脂異常是冠心病重要獨立危險因素。

　　應指出的是，目前不少人對“血脂正常值”存在著認識上的誤區。實際上處于“正常”膽固醇水平的非常多的人或冠心病人已處于冠心病發生、復發或死亡的高危狀態，醫生和病人都應對總膽固醇小于5.7mmol/l的不同情況導致足夠的重視。

　　2、肥胖

　　美國流行病學資料表明，老年肥胖者有增高冠心病發病的趨勢。已有前瞻性資料表明，向心性肥胖者具有較大的發病危險。

　　肥胖的客觀指標是體重。成人的體重標準用體重指數(bmi)來表示，體重指數=體重(公斤)÷身高(米)2，體重指數≥24為超重，≥28為肥胖。有人提出，國人的體重指數應保持在19～23之間。

　　國內一項研究結果報告表明，我國人群的腰圍平均值增高，心血管病的主要危險因素如高血壓、血清膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇以及空腹血糖等都隨之升高。

　　專家建議，預防心血管病從改變體形做起，男性腰圍不超過85厘米，女性腰圍不超過80厘米比較合適。

　　3、糖尿病

　　糖尿病病人冠心病的發生危險增高，而且聯系到冠心病的嚴重程度。糖尿病使冠心病的患病率增高，是因為糖尿病促進了動脈粥樣硬化所造成的。

　　目前將胰島素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血壓、血脂代謝紊亂等多種病癥的組合，統稱為“代謝綜合征”，認為胰島素抵抗是促使糖尿病、高血壓、血脂異常等病癥發生發展的重要因素。

　　4、吸煙

　　吸煙對心血管系統毒害重。煙草中的尼古丁可使心率加快，心肌需氧量增高，外圍血管和冠狀動脈收縮，并使血壓升高。

　　另外，還可使血中一氧化碳濃度增高，導致血液攜帶氧的能力下降，以及促進血小板粘附和纖維蛋白原含量升高，促發和加重動脈粥樣硬化。

　　吸煙還可降低高密度脂蛋白膽固醇，加速冠心病的發病。大量資料表明，吸煙是冠心病的一個獨立的危險因素，與同時存在的其他因素有協同作用。

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