非酒精性脂肪肝病一般指非酒精性脂肪性肝病,估計很多人都不知道這是一種什么樣的病癥,更別提非酒精性脂肪肝治療方法了。那么非酒精性脂肪肝病診斷標準是什么呢?非酒精性脂肪肝病的病因是什么呢?我們一起來看看吧。
其實非酒精性脂肪肝病就是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征,聽上去還是挺專業的。下面我們還是聽聽專家怎么介紹的吧。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。包括單純性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相關肝硬化。隨著肥胖及其相關代謝綜合征全球化的流行趨勢,非酒精性脂肪性肝病現已成為歐美等發達國家和我國富裕地區慢性肝病的重要病因,普通成人NAFLD患病率10%~30%,其中10%~20%為NASH,后者10年內肝硬化發生率高達25%。
非酒精性脂肪性肝病除可直接導致失代償期肝硬化、肝細胞癌和移植肝復發外,還可影響其他慢性肝病的進展,并參與2型糖尿病和動脈粥樣硬化的發病。代謝綜合征相關惡性腫瘤、動脈硬化性心腦血管疾病以及肝硬化為影響非酒精性脂肪性肝病患者生活質量和預期壽命的重要因素。為此,非酒精性脂肪性肝病是當代醫學領域的新挑戰,近期內非酒精性脂肪性肝病對人類健康的危害仍將不斷增加。
病因
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)分原發性和繼發性兩大類,前者與胰島素抵抗和遺傳易感性有關,而后者則由某些特殊原因所致。營養過剩所致體重增長過快和體重過重,肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關脂肪肝,以及隱源性脂肪肝均屬于原發性非酒精性脂肪性肝病范疇;而營養不良、全胃腸外營養、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環境和工業毒物中毒等所致脂肪肝則屬于繼發性非酒精性脂肪性肝病范疇。
病理
按病理改變程度分類及病變肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化,非酒精性脂肪性肝病可分為:單純性脂肪肝、NASH、NASH相關性肝硬化。
1.單純性脂肪肝
依據肝細胞脂肪變性占據所獲取肝組織標本量的范圍,分為4度(F0~4):F0<5%肝細胞脂肪變;F1 5%~30%肝細胞脂肪變;F2 30%~50%肝細胞脂肪變性;F3 50%~75%肝細胞脂肪變;F4 75%以上肝細胞脂肪變。
2.非酒精性脂肪性肝炎
是指在肝細胞脂肪變性基礎上發生的肝細胞炎癥。脂肪肝程度分為4度(F0~4);炎癥程度分為3級(G0~3)。
3.非酒精性脂肪性肝炎相關肝硬化
肝小葉結構完全毀損,代之以假小葉形成和廣泛纖維化,大體為小結節性肝硬化。根據纖維間隔有否界面性肝炎,分為活動性和靜止性。