宮頸癌與HPV病毒的關聯(lián)

　　人乳頭狀瘤病毒(HPV)與宮頸癌關系密切，宮頸癌是婦女第二大致死癌病，臨床證明95-99。7%的宮頸癌病例和高危型HPV病毒感染有關3-6。自1977年Laverty在電鏡中觀察到宮頸癌活檢組織中存在人乳頭狀瘤病毒(HPV)顆粒，以及Zur Hausen提出HPV病毒與宮頸癌發(fā)病相關聯(lián)的假設后，國內(nèi)外學者對此問題進行了大量的研究，終在1995年的IARC專題討論會上通過HPV感染是宮頸癌的主要原因，即HPV感染是宮頸癌發(fā)生的先決必要引發(fā)條件。

　　HPV可分為高危型和低危型兩種7，長期持續(xù)感染高危型可以致癌，危害生命。低危型HPV可導致生殖器尖銳濕疣8，影響生活質(zhì)量。同時，有一定比例的低危型感染還伴有高危型混合感染。因此，臨床尖銳濕疣患者進行高危及低危HPV病毒檢測非常重要。

　　高危型HPV導致癌病的機會較高，科學研究發(fā)現(xiàn)至少有20種高危型HPV與95%的早期浸潤和浸潤性子宮頸癌有關。HPV感染，特別是高危型HPV感染，與宮頸癌的發(fā)生存在明確關系。從近期在歐洲(表一) 及其它各地的人群隨意HPV篩選結(jié)果證實，HPV可以在99。8%的宮頸癌患者中發(fā)現(xiàn)。

　　進行HPV病毒檢測診斷的意義

　　HPV感染通常是沒有癥狀的，在大多數(shù)國家，HPV感染非常常見。據(jù)世衛(wèi)組織研究統(tǒng)計，曾感染HPV的人數(shù)，在性活躍期男女中的比率為50%，到50歲該數(shù)字增加到80%，所以它是世界上第一大傳染疾病。全世界每年有約10-15%的新發(fā)病例。

　　雖然大部分婦女HPV感染期比較短，一般在8-10個月左右，但仍有大約10-15%的35歲以上的婦女有持續(xù)感染的情況。這些持續(xù)感染HPV的婦女，患子宮頸癌的風險更高。過去，因缺少高靈敏度和特異性的HPV診斷試劑，大約70%的感染者在初的兩年是無法檢測到HPV的。

　　大部分感染了HPV的婦女將會發(fā)展為輕度宮頸損傷，而大多數(shù)輕度損傷都是可以自動恢復的。有研究表明約有15%的HPV感染者將會在兩年內(nèi)發(fā)展為重度損傷，而重度宮頸損傷極有可能發(fā)展為惡性癌變，有統(tǒng)計認為大約1/3的重度宮頸損傷將在10年內(nèi)(而近在很多案例中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)癌速度可以短至三年內(nèi))發(fā)展為癌癥。在診斷及防治這方面仍然缺乏有效的措施。

　　對HPV病毒感染進行準確的檢測可提高宮頸癌前病變篩查的敏感性，同時改善婦女宮頸癌的防治。宮頸癌早期癥狀不明顯，篩查預警對早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，降低死亡率極為重要。

　　傳統(tǒng)上，宮頸涂片檢測是群體篩查的常規(guī)手段，屬于細胞學檢測方法。實驗室的技術人員會于顯微鏡下觀察不正常的細胞以診斷病人的病情，但由于這方法只以觀察作為診斷基礎，受取材、涂片制作質(zhì)量、閱片技術影響，其準確率低，假陰性高，重復性差，得到的結(jié)果及分析漏診率可達30%。

　　在檢查和篩選HPV的基因型方法中，實時熒光PCR法及雜交捕獲法是為常用的，但是實時熒光PCR法所需要的設備比較昂貴，而且其對于不同種基因型HPV的診斷操作繁瑣，不適合于對子宮頸癌的大規(guī)模篩查。

　　商業(yè)化的雜交捕獲法試劑盒無須PCR擴增即可檢測出臨床樣品中的HPVDNA，并且可區(qū)別高危型和低危型兩類，但是此類試劑盒無法鑒定出感染HPV的具體基因型。

　　近的分型與臨床的結(jié)合研究已經(jīng)證實不同的HPV亞型在致癌性方面存在比較大的差別這些數(shù)據(jù)用于診斷結(jié)合臨床治療至為重要，因此有必要對各個宮頸樣本中存在的HPV進行分型檢測，從而有助于更詳細的分析各種HPV的致病性，以達到佳的臨床療效。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于高危型hpv是什么都是有了一個比較全面的了解了吧，高危型hpv在我們生活中還是比較多見的情況哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，祝患者早日康復哦。