3.寄生蟲學檢查
(1)糞便檢查
①直接涂片法
操作簡便,缺點是在輕癥感染者中,糞中蟲卵很少,不易檢出,通常多檢幾個涂片以提高檢出率。
②沉淀集卵法
可用清水沉淀,因蟲卵較重而小故適用此法。也可用清水沉淀后再行離心,也可用鹽酸乙醚處理再行離心,使蟲卵集中沉在離心沉淀管尖端而易檢出。
③氫氧化鈉消化法
可兼作蟲卵計數檢查法,取糞便1g,置于裝有10%氫氧化鈉溶液5ml的離心沉淀管內,充分攪拌,消化1小時后,用司氏計數管攪勻并吸取0.075ml作涂片,在顯微鏡下將全片的蟲卵加以計數,再乘以80,即為每克糞便所含蟲卵數。
(2)膽汁或十二指腸液檢查
用十二指腸引流術取出十二指腸液,尤其是膽汁,蟲卵檢出率大為提高。因蟲卵從膽管直接排入十二指腸內,膽汁中蟲卵多且無雜物混合在內,容易檢出。用引流的全部膽汁沉淀濃集檢查蟲卵,其陽性率更高。此外,亦有在膽道手術中發現成蟲,膽道引流管中發現成蟲或蟲卵,或在肝穿刺術的穿刺針管內或組織塊中發現成蟲或蟲卵,均有助于明確診斷。
4.影像學檢查
(1)B超
用B型超聲波檢查華支睪吸蟲病患者時,可見肝內光點粗密欠均,有小斑片或團塊狀回聲,彌漫性中、小膽管不同程度擴張,膽管壁粗糙、增厚、回聲增強。
(2)CT檢查
可見肝內膽管從肝門向周圍均勻擴張,肝外膽管無明顯擴張;肝內管狀擴張,膽管直徑與長度比多小于1:10;囊樣擴張的膽小管以肝周邊分布為主,管徑大小相近。少數病例膽囊內可見不規則組織塊影。
治療方法
1.病原治療
吡喹酮
是治療本病的首選藥物,具有療程短、療效高、毒性低、反應輕以及在體內吸收、代謝、排泄快等優點。連服2天。治療后3個月糞便蟲卵陰轉率達90%以上。少數病例在服用時出現頭暈、頭痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良反應,24小時后可減輕或消失。一般治療量對肝、腎無明顯損害。個別患者可有期前收縮、心律失常等。
阿苯達唑
近年來臨床上應用阿苯達唑治療本病,效果滿意。分2次服,7天為一個療程。糞便蟲卵陰轉率幾乎為100%。
2.對癥治療
對重度感染并有較重營養不良或肝硬化者,應加強營養,糾正貧血,保護肝臟,以改善全身狀況,并及時進行驅蟲治療。并發膽囊炎、膽管炎者,除驅蟲外并加用抗菌藥物。對急性膽囊炎、膽石癥、膽總管梗阻時應予手術治療。合并病毒性肝炎時,除積極保護肝臟外,應在病情改善的基礎上盡早進行驅蟲治療。
結語:上述的內容就是關于肝吸蟲病了,大家在看完之后是不是對這種疾病有了一定的了解呢。肝吸蟲病是與一個人的肝臟有關,而肝臟主要是負責一個人體內的排毒過程,而肝吸蟲病會破壞一個人的排毒過程,所以每一個人都應該做好預防肝吸蟲病的工作。