治療
1.一般治療
避免誘因。膽堿能性蕁麻疹應保持身體涼爽,避免出汗,避免受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料等。
2.口服藥
除常規服用抗組胺類藥以外,時常加用阿托品、普魯本辛、利血平等而收到較滿意療效。
3.外用藥
夏季可選止癢液、爐甘石洗劑等,冬季則選可選用止癢作用的乳劑(如苯海拉明霜)。
預防
膽堿能性蕁麻疹應保持身體涼爽,避免出汗,避免受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料等。某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等,具有抗自由基、提高免疫功能、促進代謝、調節神經系統和內分泌系統等多種功能,有明顯的抗過敏作用。有過敏體質的人可選一二味熬湯當茶飲。
膽堿能性蕁麻疹的診斷和檢查方法
膽堿能性蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別,伴有腹痛腹瀉者,應注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別。伴有高熱和中毒癥狀者,應考慮為嚴重感染的癥狀之一。血管性水腫須與實質性水腫如丹毒、蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎、成人硬腫病、面腫型皮膚惡性網狀細胞增生癥等鑒別。獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點鑒別。
如臨床癥狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查。
1.疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。
2.對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢查。
3.日光性蕁麻疹應檢查糞、尿卟啉等,應注意與SLE相區別。
4.疑與感染有關,或體檢時肝大或病史存在肝炎史,可行血常規、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。
5.如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查。
6.如懷疑吸入或食入過敏者,應行變應原檢查,如為陽性可作脫敏治療。
7.血清病性蕁麻疹患者有發熱和關節痛,應檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價值。
8.蕁麻疹性血管炎發作時除有明顯的低補體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現循環免疫復合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。
9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體,采用自身血清皮膚試驗:常規抽血放入無菌試管凝結30分鐘,離心,取血清100μl給患者行皮內試驗,以生理鹽水為對照,如1小時后局部出現風團直徑大于9毫米即為陽性。其他如組胺釋放試驗、免疫印跡法及酶聯免疫吸附試驗等均可選用。
血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應作血清補體檢查,應首先作補體第4成分測定C4,如C4低下則可能有補體第一成分酯酶抑制物缺乏可能,在發作期C4明顯低于正常,在緩解期也低于正常,即使無家族史也可確診本病。反之,C4正常即可否認本病。
其他輔助檢查
慢性蕁麻疹組織病理:系單純限局性水腫,乳頭及真皮上層有漿液性滲出,乳頭水腫,血管周圍有少量淋巴細胞浸潤,但浸潤亦可致密并混雜有嗜酸性粒細胞。
結語:以上就是小編為大家介紹的膽堿性尋麻疹的相關內容,通過文章的介紹,相信大家對于它已經有了一定的了解,知道了蕁麻疹的治療方法以及慢性蕁麻疹能根治嗎的答案,面對蕁麻疹,一定要及時治療并記住一些禁忌。