2.腦水腫的治療

　　(1)甘露醇

　　臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是常用的有效的脫水劑之一。

　　(2)10%甘果糖

　　可通過高滲脫水而發(fā)生藥理作用，還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善，通過上述作用能降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。

　　(3)利尿性脫水劑

　　如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。

　　(4)腎上腺皮質激素

　　主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮質素調節(jié)，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，但一般不常規(guī)使用。

　　(5)人血白蛋白

　　人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用，有利于液體保留在血管腔內，一般不常規(guī)使用。

　　3.急性期溶栓治療

　　血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經細胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。

　　(1)超早期溶栓治療

　　可能恢復梗死區(qū)血流灌注，減輕神經元損傷。

　　①藥物溶栓

　　常用尿激酶(UK)，阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓，因易引起出血。

　　②動脈溶栓療法

　　作為卒中緊急治療，可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注，可能對出現(xiàn)癥狀3～6/h的大腦中動脈分布區(qū)卒中者有益。

　　(2)腦保護治療

　　在缺血瀑布啟動前用藥，可通過降低腦代謝、干預缺血引發(fā)細胞毒性機制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等)，以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。

　　(3)抗凝治療

　　為防止血栓擴展、進展性卒中、溶栓治療后再閉塞等可以短期應用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間，須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥，處理可能的出血并發(fā)癥。

　　(4)降纖治療

　　通過降解血中凍干人纖維蛋白原、增強纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成。可選擇的藥物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纖酶(降纖酶)、安克洛酶(Ancrod)蚓激酶等。

　　結語：通過上面內容的介紹，想必大家應該對腦梗塞的相關知識有了一定的了解，知道了腦梗塞對身體的危害。大家在發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)身體不適的時候一定要引起注意，及時去醫(yī)院進行檢查，這樣才能避免錯過疾病的佳治療時機。