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甲狀腺術后并發癥 它有哪些癥狀表現

  所謂的甲狀腺手術在醫學上也被稱為甲狀腺全切除術。但是因為各種原因會導致甲狀腺術后并發癥的發生,這些癥狀會給我們的身體造成很大的傷害。那么它有哪些并發癥呢,該怎么去處理呢,怎樣才能預防這種情況的出現呢,我們一起來看看下面的內容吧。

  呼吸困難和窒息是手術后危急的并發癥,多發生在術后48小時以內。

  (1)主要原因

  ①手術區內出血壓迫氣管;

  ②喉頭水腫;

  ③氣管受壓軟化塌陷;

  ④氣管內痰液阻塞;

  ⑤雙側喉返神經損傷。

  (2)處理

  一旦發現病人呼吸困難,立即床旁搶救。

  主要措施

  ①去除病因,拆線,敞開切口,清除血腫;激素靜滴消除喉頭水腫;吸痰給氧等;

  ②如無改善則立即行氣管切開或氣管插管;

  ③如有呼吸心跳暫停者應先氣管插管或氣管切開同時再進行復蘇。

  創口出血

  如有創口腫脹,或引流血量過多,應重新手術止血。

  神經損傷

  包括喉返神經、喉上神經損傷。

  (1)喉返神經損傷

  喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起,如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度,少數是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發生的。前者在術中立即出現癥狀,后者在術后數天才出現癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷,經理療后,一般在3~6個月內可逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶,可由健側聲帶過度地向患側內收而好轉;兩側喉返神經損傷會導致兩側聲帶麻痹,引起失音或嚴重的呼吸困難,需作氣管切開。

  (2)喉上神經損傷

  多為結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時,離甲狀腺腺體上極較遠,未加仔細分離,連同周圍組織大束結扎所引起。外支損傷,會使環甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調降低。內支損傷,則使喉部粘膜感覺喪失,容易發誤咽和飲水嗆咳,一般經理療后可自行恢復。

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