三期、瘢痕形成期
腎臟纖維組織一旦發展成瘢痕組織,是永遠不可能逆轉的。如果患者還有1000多毫升尿量,就說明還有保持尿量的殘存腎功能,通過微化中藥多靶點治療只要能保護好目前的殘存腎單位,使腎功能不再繼續惡化進展,就有希望逐漸延長透析時間或逐漸擺脫透析。
為了便于理解,將腎臟纖維化形成過程簡化為二期,一是可逆期,即:炎癥反應期、纖維化形成前期,此期如及時規范治療,其纖維化的病理損傷時完全可以治愈的。二是不可逆期,也就是瘢痕形成期,當功能腎單位一旦成為瘢痕組織,就是不可逆轉。
活血、通絡過程
(一)治療原則
1、擴張腎動脈及消化道動脈,增加腎臟以及全身的血流灌注量;
2、改善微循環障礙,增加供氧,增強新陳代謝;
3、緩解因缺氧而導致的內環境紊亂狀態;
4、減輕中毒癥狀。
(二)常見的臨床表現
1、腎臟的各級腎動脈擴張后,因增加了腎小球的有效灌注量,降低了腎小球內壓,同時也就降低了腎小球的高濾過狀態。這就必然會延緩和控制腎小球硬化的進展,故可見以下臨床表現。
(1)尿量開始增加,尿的顏色變深,氣味變濃;
(2)尿肌酐開始逐漸增多,腎臟開始排毒;
(3)尿蛋白漏出,潛血逐漸減少;
(4)浮腫開始消退等。
2、周圍血管擴張后,因增加了全身有效循環血量,就必然會改善皮膚的微循環障礙狀態,緩解因腎衰而導致的中毒癥狀,具體可見以下臨床表現。
(1)全身乏力癥狀逐漸緩解;
(2)面部與手掌部開始紅潤;
(3)開始出汗;
(4)皮膚瘙癢癥狀逐漸減輕;
(5)血壓癥狀逐漸平穩,甚至可降至正常,堅持使用的降壓藥還可以逐漸減量,部分病人還可以停用降壓藥而不反彈。
3、消化道血管擴張后,增加了消化道的血液灌注量,改善了因腎衰而導致的消化道微循環障礙,此時消化道粘膜水腫開始消退,消化液開始分泌增加,腸道排毒功能開始增加,具體可見以下臨床表現。
(1)口中氨味開始消失;
(2)食欲開始增加;
(3)尿毒癥性胃炎癥狀緩解,惡心、嘔吐癥狀消失;
(4)消化道功能改善,腸道排毒功能增加,大便暢通等。
結語:腎臟纖維化就是腎功能從好變壞,直到喪失功能的一種變化,因此我們在發現有腎臟纖維化的情況時,一定要及時去醫院檢查治療,以免病情惡化。在生活中,我們要有好的作息習慣,保持體育鍛煉,這樣才能盡量避免腎臟纖維化的出現。