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小兒高熱 小兒高熱的病因是什么(2)

  注意起病緩急、發(fā)熱日期、時(shí)間,系低熱(38℃左右)、高熱(39℃以上)或超高熱(40.5℃以上),熱型為稽留熱、弛張熱抑或間歇熱。有何伴隨癥狀,有無(wú)受涼或傳染病接觸史、不潔飲食史、疫水或禽畜接觸史。

  起病后曾用藥物名稱、劑量、效果。是否曾行預(yù)防接種,有無(wú)氣溫過(guò)高或多汗、飲水不足情況。

  小兒高熱體檢

  注意有無(wú)前囟隆起、搏動(dòng)有力、皮膚黃染、皮疹或出血點(diǎn)、淺表淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、頸項(xiàng)強(qiáng)直及神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,詳查心肺及腹部情況,長(zhǎng)期發(fā)熱者還應(yīng)注意體重、精神狀況與出汗情況。

  小兒高熱檢驗(yàn)

  血常規(guī),血沉,必要時(shí)送血培養(yǎng)、血涂片找異常血細(xì)胞或瘧原蟲(chóng)。酌情作結(jié)核菌素試驗(yàn),抗“O”,嗜異性凝集試驗(yàn),肥達(dá)反應(yīng),和有關(guān)血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。尿、便常規(guī)及培養(yǎng)病原菌,咽分泌物培養(yǎng)。疑有腦膜炎者,腰椎穿刺取腦脊液檢查。必要時(shí)取血、尿、便或局部分泌物作病毒分離。

  胸部X線檢查

  必要時(shí)作超聲檢查。

  小兒高熱鑒別

  一般通過(guò)檢查診斷可明確。在夏天發(fā)熱還可以與其它病毒感染或細(xì)菌感染,如化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、肺炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關(guān)。不過(guò)這些病除發(fā)熱外還會(huì)有另一些表現(xiàn),仔細(xì)檢查并不難診斷。

  然而,如嬰幼兒發(fā)高熱,還得留意所謂"隱性"菌血證。近10年來(lái)國(guó)外陸續(xù)有報(bào)告:在發(fā)熱的2歲以下嬰幼兒血中查到細(xì)菌,若不及時(shí)處理就會(huì)發(fā)展為肺炎甚至腦膜炎。這種菌血癥發(fā)病率不高,但不可因此而掉以輕心。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于小兒高熱也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,小兒高熱在我們生活中還是比較常見(jiàn)的一種情況哦,在小兒出現(xiàn)高熱的時(shí)候,父母?jìng)円皶r(shí)的幫助小兒查明病因及時(shí)的治療才好哦。

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