侵犯腸系膜、大網膜、腹膜后脂肪組織,可出現腹痛、腹脹、腹部包塊、腸梗阻與消化道出血等。骨髓受累,可出現全血細胞減少。呼吸系統受累,可出現胸膜炎、胸腔積液、肺門陰影和肺內一過性腫塊。累及腎臟可出現一過性腎功能不全。
累及中樞神經系統可導致精神異常或神志障礙。本型預后差,內臟廣泛受累者可死于多臟器功能衰竭,或上消化道等部位的大出血或感染。
2.實驗室檢查
多為非特異改變。可出現血沉顯著加快。血象可出現白細胞總數輕度增高,嗜中性粒細胞核左移,后期因骨髓受累可有貧血、白細胞與血小板減少。如肝、腎受累可出現肝、腎功能異常,可有血尿和蛋白尿。
有的可有免疫學異常如免疫球蛋白增高、補體降低和淋巴細胞轉化率下降。血清與尿淀粉酶,血清脂肪酶和α1-抗胰蛋白酶正常,這可與繼發于胰腺疾病的脂膜炎鑒別。
診斷要點
1.臨床特征
(1)好發于青壯年女性;
(2)以反復發作與成批出現的皮下結節為特征,結節有疼痛感和顯著觸痛,消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著;
(3)常伴發熱、關節痛和肌病;
(4)當病變侵犯內臟脂肪組織,視受累部位不同而出現不同癥狀。內臟受累廣泛者,可出現多臟器功能衰竭、大出血或并發感染。
2.病理診斷
皮膚結節活檢的組織病理學改變是診斷的主要依據,可分為三期。
(1)第一期(急性炎癥期)
在小葉內脂肪組織變性壞死,有中性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞浸潤,部分伴有血管炎改變。
(2)第二期(吞噬期)
在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤,吞噬變性的脂肪細胞,形成具有特征性的"泡沫細胞"。
(3)第三期(纖維化期)
泡沫細胞大量減少或消失,被纖維母細胞取代;炎癥反應消失,纖維組織形成,為纖維化期。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于結節性脂膜炎也是有了一個比較全面的了解了吧,對于結節性脂膜炎的治療是不能懈怠的哦,所以大家要養成一個良好的生活習慣,及時的治療才是比較好的哦。