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結節性硬化 結節性硬化的病因是什么

  什么是結節性硬化呢,在我們生活中,結節性硬化是比較常見的一種疾病情況了,那么大家知道結節性硬化癥是什么嗎,結節性硬化癥治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  結節性硬化癥,通常是常染色體顯性遺傳的神經皮膚綜合征,和散發病例,由外胚層組織器官異常、腦、皮膚、神經、腎臟、和多器官受累,臨床特征是面部皮脂腺瘤、癲癇及智能障礙。約1/6000的活產兒的發病率,男性與女性的比例為2:1。

  結節性硬化病因

  該病為遺傳病,根據基因定位可分為四型:TSC1、TSC2、TSC3、TSC4。TSC1和TSC2突變分別引起錯構瘤蛋白和結節蛋白功能異常,影響其細胞分化調節功能,從而導致外胚層、中胚層和內胚層細胞生長和分化的異常。

  遺傳方式為常染色體顯性遺傳,家族性病例約占三分之一,即由父母一方遺傳而來突變的TSC1或TSC2基因;散發病例約占三分之二,即出生時患者攜帶新突變的TSC1或TSC2基因,并無家族成員患病。家族性患者TSC1突變較為多見,而散發性患者TSC2突變較常見。

  結節性硬化的臨床表現

  根據受影響的部位不同,可以有不同的表現。面部皮脂腺腺瘤、癲癇發作和智力衰退的典型表現。比兒童發病,男性比女性。

  1.皮膚損害

  特征是口鼻三角區皮脂腺瘤,對稱蝶形分布,呈淡紅色或紅褐色,為針尖至蠶豆大小的堅硬蠟樣丘疹,按之稍褪色。90%在4歲前出現,隨年齡增長而增大,很少累及上唇。85%患者出生后就有3個以上1mm長樹葉形、卵圓形或不規則形色素脫失斑,在紫外燈下觀察尤為明顯,見于四肢及軀干。

  20%可在10歲以后出現腰骶區的鯊魚皮斑,略高出正常皮膚,局部皮膚增厚粗糙,呈灰褐色或微棕色斑塊。13%患者可表現甲床下纖維瘤,又稱Koenen腫瘤,自指(趾)甲溝處長出,趾甲常見,多見于青春期,可為本病惟一皮損。其中3個以上的色素脫失斑和甲床下纖維瘤是本病特征的皮損

  2.神經系統損害

  (1)癲癇為本病的主要神經癥狀,發病率占70%~90%,早自嬰幼兒期開始,發作形式多樣,可自嬰兒痙攣癥開始,至部分性局灶性或復雜性發作、全面性大發作。頻繁而持續的癲癇發作后可繼發違拗、固執等癲癇性人格障礙。

  如果伴有皮膚色素脫失可診斷為結節性硬化癥。轉換后是全面的,簡單的和復雜的部分性發作,頻繁的人格變化的許多。

  (2)智能減退多進行性加重,伴有情緒不穩、行為幼稚、易沖動和思維紊亂等精神癥狀,智能減退者幾乎都有癲癇發作,早發癲癇者易出現智能減退,癲癇發作伴高峰節律異常腦電圖者常有嚴重的智能障礙,部分患者可表現為孤獨癥。

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