所謂阿斯綜合癥,在醫學上也被稱為心源性腦缺血綜合征,會對健康產生極大的危害,不可輕視。那么你知道阿斯綜合癥的病因是什么嗎,阿斯綜合癥的臨床癥狀有哪些呢,阿斯綜合癥應該怎樣治療呢,早生活中我們又該怎樣預防呢,下面我們就請一起來看看吧。
阿斯綜合癥即心源性腦缺血綜合征,是指突然發作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常,使心排出量在短時間內銳減,產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。阿-斯綜合征是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發作的臨床綜合征。該綜合征與體位變化無關,常由于心率突然嚴重過速或過緩引起暈厥。
病因
1.快速性心律失常
因快速性心律失常而導致心源性暈厥發作,多見于器質性心臟病患者,少數也見于正常人。
2.緩慢性心律失常
該型心律失常引起的心源性暈厥,可見于各種器質性心臟病,如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌病、先天性心臟病等。
3.急性心臟排血受阻
(1)心臟肌肉病變
主要見于原發性肥厚型梗阻性心臟病,其主動脈瓣下室間隔顯著增厚,超過15毫米,室間隔與左室后壁厚度之比>1.3:1。當劇烈運動或變換體位時,心臟收縮加強,肥厚的室間隔接近二尖瓣前葉,使左室流出道梗阻加重,從而發生暈厥甚至猝死。部分患者暈厥和猝死與心律失常有關。
(2)心臟瓣膜病變
主要為瓣膜狹窄所致。
4.先天性心臟病
(1)法洛四聯癥
多在運動或體力活動時發生暈厥,因為運動致外周血管阻力降低而右室流出道反射性痙攣,引起右向左分流量增加,使動脈血氧分壓進一步下降、腦缺氧加重而發生暈厥。也有因心律失常所致。
(2)原發性肺動脈高壓
多在運動或用力時發生暈厥,因迷走神經反射引起肺動脈痙攣,致右室排血量急劇受限,左心排出量急劇下降,導致暈厥發作。
(3)艾森曼格綜合征
因肺動脈高壓,偶可有暈厥發作。
阿-斯綜合征多見于高度房室傳導阻滯、期前收縮后間歇太長、期前收縮太頻繁、竇性停搏、尖端扭轉型室性心動過速及心室率很快的室上性心動過速等。通常,室上性心動過速的心室率不會太快,因而不會引起阿-斯綜合征,但如果原有腦動脈供血不足的情況存在,往往會引起本征。另外,心導管檢查、胸膜腔穿刺、內鏡檢查均能反射性引起阿-斯綜合征。
臨床表現
阿-斯綜合征突出的表現為突然暈厥,輕者只有眩暈、意識障礙,重者意識完全喪失,常伴有抽搐及大小便失禁、面色蒼白,進而青紫,可有鼾聲及喘息性呼吸,有時可見陳施呼吸(又稱潮式呼吸,是一種由淺慢逐漸變成深快,然后再由深快轉為淺慢,隨之出現一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸)。
治療
對于心率緩慢者,應促使心率加快,常應用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由完全性或高度房室傳導阻滯、雙束支阻滯、病態竇房結綜合征引起,則應植入人工起搏器。對于心率快者,可行電復律。對于室上性或QRS波群寬大畸形分不清為室性或室上性者應選用胺碘酮或普羅帕酮。而對于室速者,除扭轉型室速外,可首選利多卡因。
1.發現暈厥患者時
(1)應立即將患者置于頭低足高位,使腦部血供充分,并將患者的衣服紐扣解松,頭轉向一側以免舌頭后倒堵塞氣道。
(2)在暈厥發作時不能喂食喂水,神志清醒后不要讓患者馬上站立,必須等患者全身無力好轉后才能在細心照料下逐漸站立和行走。