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高催乳素血癥 高催乳素血癥的病理是什么(2)

 ?、蹅魅肷窠浲ㄟ^增強的刺激可加強PIF作用,見于各類胸壁炎癥性、創傷性及腫瘤性疾病,以及脊索病變。

  ④PRL腎臟降解受損(見于腎衰),或肝性腦病時,假神經遞質形成,從而PIF作用減弱(見于嚴重肝病)。

  高泌乳素血癥是指持續泌乳素血中增高,引起臨床上以性腺腺功能減低和泌乳為主的綜合征。從病理改變看,可分為生理性高催乳素血癥,藥理性高催乳素血癥,特發性高催乳素血癥,病理性高催乳素血癥。

  臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。常常造成人們的困擾,因此人們一定要詳細了解本病的癥狀,以便在疾病發生時,早發現,并且及早治療。

  高催乳素血癥癥狀

  (1)月經失調

  原發性閉經占4%,繼發性閉經占89%,月經稀發,月經過少占7%,功能失調性出血和黃體功能不全占23%~77%。

  (2)溢乳典型閉經

  溢乳綜合征在非腫瘤型高催乳素血癥中發生率為20.84%,腫瘤型中為70.6%,單純溢乳為63%~83.5%,溢乳為顯性或擠壓乳房時出現,為水樣,為漿液,或為乳汁,乳房多正常。

  (3)不孕發生率70.7%

  可為原發性或繼發性不孕,與無排卵,黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)相關。

  (4)低雌激素血癥和高雄激素血癥

  雌激素降低引起潮紅,心悸,自汗,陰道干澀,生殖欲減退等,雄激素升高引起中度肥胖,脂溢,痤瘡和多毛。

  (5)視力和視野變化

  垂體腫瘤累及視神經交叉時,可引起視力減退,頭痛,暈眩,偏盲和失明,以及腦神經Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ功能損害,眼底水腫和滲出。

  (6)肢端肥大癥

  見于PRL-GH腺瘤時,黏液性水腫見于合并甲低時,部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨質疏松癥。

  高催乳素血癥臨床分型

  (1)腫瘤型高催乳素血癥,占高催乳素血癥的71.61%,其中催乳素腺瘤占46%,微腺瘤占66%,巨腺瘤占34%,少數為催乳素-生長激素腺瘤和嫌染細胞瘤,多數垂體腺瘤PRL≥200ng/ml,部分垂體腺瘤可自然消退。

  (2)產后型高催乳素血癥,占高催乳素血癥的30%,發生于妊娠,分娩,流產,引產后3年內,血漿催乳素輕度升高,患者月經稀發,月經失調,溢乳,治療預后較好。

  (3)特發型高催乳素血癥,少見,多為精神創傷,應激因素相關,部分為極微小腺瘤。

  (4)醫源性高催乳素血癥由醫源性因素或藥物所引起,多為其他疾病(如甲狀腺功能減退)所致,祛除病因后可自然恢復。

  (5)潛在性高催乳素血癥(OHP)也稱為隱匿型高催乳素血癥。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于高催乳素血癥也是有了一個比較全面的了解了吧,高催乳素血癥在我們生活中還是比較多見的一種疾病情況了,我們需要及時的查明原因對癥治療才是比較好的哦。

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