2.自發性
自發性玻璃體出血的疾病較多,包括視網膜脈絡膜的炎性、變性或腫瘤性疾病。一些血液系統疾病如白血病、視網膜劈裂癥也可導致玻璃體出血,但較為少見。
3.糖尿病視網膜病變
在糖尿病視網膜病變患者,眼底出現新生血管可能導致玻璃體出血。出血可引起視力下降,部分患者不能靠血液自行吸收而恢復。
4.手術性
手術性玻璃積血可見于白內障手術、視網膜脫離修復手術、玻璃體手術等。
臨床表現
本病的癥狀、體征、預后和并發癥主要取決于引起疾病的原發病和出血量的多少,出血的次數等因素。自發性積血常突然發作,可以是很少量的積血,多者形成濃密的血塊。少量積血時,患者可能不自察覺,或僅有“飛蚊癥”;較多的積血發生時,患者發覺眼前暗影飄動,或似有紅玻璃片遮擋,反復出血的患者可自覺“冒煙”,視力明顯下降。
眼科檢查,在積血較少,不致影響裂隙燈觀察時,可以看到紅細胞聚集于玻璃體凝膠的支架中,呈檸檬色塵狀。中等量的新鮮積血可呈致密的黑色條狀混濁。
大量積血致眼底無紅光反射。隨著時間的推移,玻璃體內的血液彌散,顏色變淡,玻璃體逐漸變得透明。較多血液的吸收需要6個月或長達一年以上。在沒有明顯眼底病變時,視力可能完全或大部分恢復。在眼后段外傷合并大量玻璃體出血時,可能有半數的患者喪失有用視力。
預防
發生了玻璃體出血,首先要查明病因,積極治療原發病。如玻璃體出血量少者會自行吸收,大量出血者吸收困難,藥物治療效果常不能令人滿意,也有采用鐳射及超聲波治療,療效不確切。一般有條件的醫院使用玻璃體切割術,效果較好,部分病人視力獲得改善。但如眼底有較明顯病變者,玻璃體切割術后視力也不能恢復。因此本病的預后決定于原發病出血量的多少、視網膜功能受損程度及并發癥有所不同。
預防方案發生了玻璃體出血,首先要查明病因,積極治療原發病。如玻璃體出血量少者會自行吸收,大量出血者吸收困難,藥物治療效果常不能令人滿意,也有采用鐳射及超聲波治療,療效不確切。
一般有條件的醫院使用玻璃體切割術,效果較好,部分病人視力獲得改善。但如眼底有較明顯病變者,玻璃體切割術后視力也不能恢復。因此本病的預后決定于原發病出血量的多少、視網膜功能受損程度及并發癥有所不同。
護理
玻璃體出血會引發白內障,其周圍組織如視網膜、葡萄膜的血管破裂時,血液流入并積聚于玻璃體內的現象。視網膜血管病、血液病、眼內腫瘤、視網膜破孔和外傷等均可引起。出血量少時表現為飛蚊癥。量多時為紅視癥,大量玻璃體出血嚴重影響視力。故對玻璃體出血應盡快查明原因及早治療,主要是針對病因治療原發病。
結語:瀏覽了以上的內容,大家應該對玻璃體出血有了比較詳細的認識,也知道了出現玻璃體出血之后的解決方法。眼睛是心靈的窗口,我們在平時的生活中,要注意用眼衛生和用眼安全,這樣才能保持一雙明亮的雙眼。