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21三體綜合征 21三體綜合征的幾種分類 (2)

  分類

  根據異常核型分析,可分為三類,即標準型、易位型和嵌合型,其中95%為標準型21—。標準型和移位型在臨床上很難區分。

  1.標準型

  患兒體細胞染色體為47條,有一條額外的21號染色體。其發生機制系因親代(多數為母方)的生殖細胞染色體在減數分裂時不分離所致。雙親外周血淋巴細胞核型都正常。

  2.易位型

  占2.5%~5%。多為羅伯遜易位(Robertsoniantranslocation),是只發生在近端著絲粒染色體的一種相互易位,亦稱著絲粒融合,其額外的21號染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。

  這種易位型患兒約半數為遺傳性,即親代中有14/21平衡易位染色體攜帶者,核型為45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。另一種為G/G易位,是由于G組中兩個21號染色體發生著絲粒融合,形成等臂染色體t(21q21q).或一個21號易位到一個22號染色體上,t(21q22q),此種較為少見。

  3.嵌合體型

  占本癥的2%~4%.患兒體內有2種以上細胞株(以兩種為多見),一株正常,另一株為21-三體細胞,本型是因受精卵在早期分裂過程中染色體不分離所引起,臨床表現隨正常細胞所占百分比而定。

  21三體綜合征的治療

  21-三體綜合征(trisomy 21 syndrome)又稱先天愚型或Down綜合征,是早被確定的染色體病,60%患兒在胎內早期即夭折流產,存活者有明顯的智能落后、特殊面容,生長發育障礙和多發畸形。那么,21.三體綜合征如何治療?

  (一)治療

  目前尚無有效治療方法。對患兒宜注意預防感染,如伴有先天性心臟病、胃腸道或其他畸形,可考慮手術矯治。要采用綜合措施,包括醫療和社會服務,對患者以進行長期耐心的教育和訓練,對弱智兒進行預備教育以使其能過渡到普通學校上學,訓練弱智兒掌握一定的工作技能。家長和學校應幫助孩子克服行為問題,社會應對殘疾兒的父母給予道義上的支持。

  (二)預后

  嬰幼兒時期常反復患呼吸道感染,伴有先心者常因此早期死亡。肌張力隨年齡增長逐漸改善而生長發育進度與正常兒差距逐漸加大。15歲時已停止長高,身材矮,智商低,嵌合型者可達50以上。

  嬰兒時期表現為“乖孩子”,兒童時期情緒多表現愉快,對人親切,但情感調控能力差,波動較大,有時相當固執和調皮。耐心地教育和訓練,在監護下,生活多可自理,甚至可做較簡單的社會工作而自食其力。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于21三體綜合征也是有了一個比較全面的了解了吧,患有21三體綜合征對于一個家庭來說是一個災難,對于產婦來說,做好懷孕檢查是非常有必要的哦。

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