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原發(fā)性血小板增多癥 血小板增多的病因介紹(2)

  可見于生理性和病理性兩大類。生理性見于運動后和分娩時或注射腎上腺素后。病理性可見于各種急、慢性感染,慢性失血后,惡性腫瘤,外傷手術(shù)、脾切除后,結(jié)締組織病,結(jié)核,腎上腺機能亢進等。其特點為血小板計數(shù)小于1000×109/L,少見出血及微血管栓塞表現(xiàn),脾臟一般不腫大,同時在短期內(nèi)即恢復(fù)。

  2.其他骨髓增殖性疾病

  主要應(yīng)與慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化等加以鑒別。慢性粒細胞白血病以外周血及骨髓中見到各階段幼稚粒細胞及嗜堿性粒細胞增多為主,可見ph1染色體,脾大明顯;真性紅細胞增多癥以紅系細胞增多較為明顯,血紅蛋白增多,男性>180g/L,女性>170g/L;骨髓纖維化則是骨髓發(fā)生彌漫性纖維組織和骨髓增生伴髓外造血的一種骨髓增生性疾病,主要表現(xiàn)為脾腫大及貧血。

  治療目的要求血小板減少至正常或接近正常,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生

  1.骨髓抑制性藥物

  常用有效的藥物,應(yīng)該用小劑量,4~6mg/d,如血小板迅速下降的開始可以用羥基脲2~4g/d,4天減少到3~1g/d環(huán)磷酰胺、氮芥、馬法蘭等都是有效的。當(dāng)血小板計數(shù)降低或癥狀緩解時,可停藥。如果有復(fù)發(fā)的藥物使用。

  2.放射核素磷(32P)

  口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用,因為誘發(fā)白血病的可能。

  3.血小板分離術(shù)

  迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。

  4.干擾素

  近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥。可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3~5mu/d。

  5.其他方法

  應(yīng)用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。切脾是禁忌的。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于原發(fā)性血小板增多癥的病因以及治療都是有了一個比較全面的了解了吧,原發(fā)性血小板增多癥在我們生活中還是比較常見的,我們平時要注意及時的檢查身體及時的治療疾病哦。

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