1、前驅(qū)期(上呼吸道感染期)

　　約為1-2d，可有低熱、咽痛咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)病人無此期表現(xiàn)。

　　2、敗血癥期

　　突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安，因皮膚感覺過敏而拒抱以及驚厥等。70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑，直徑1mm-2cm開始為鮮紅色，后為紫紅色，嚴(yán)重者淤斑迅速擴(kuò)大其中央因血栓形成而壞死。少數(shù)病人板有關(guān)節(jié)痛、脾腫大多數(shù)病例于1-2d后進(jìn)入腦膜炎期。

　　3、腦膜炎期

　　腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時(shí)出現(xiàn)。在前驅(qū)期癥狀基礎(chǔ)上出新劇烈頭痛、頻繁嘔吐狂躁以及腦膜刺激癥狀，血壓可升高而脈搏減慢，重者譫妄神志障礙及抽搐。通常在2-5d后進(jìn)入恢復(fù)期。

　　4、恢復(fù)期

　　經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常，皮膚淤點(diǎn)、淤斑消失大淤斑中央壞死部位形成潰瘍，后結(jié)痂而愈;癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常約10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1-3周內(nèi)痊愈。

　　暴發(fā)型

　　少數(shù)病人起病急驟病情兇險(xiǎn)，如得不到及時(shí)治療可在24h內(nèi)死亡。兒童多見可見如下各型。

　　1、敗血癥休克型

　　除普遍型敗血癥期必須外短期內(nèi)出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜淤點(diǎn)或淤斑，且迅速擴(kuò)大融合成大片，伴中央壞死循環(huán)衰竭是本型的特征，為面色蒼白、四肢末端厥冷發(fā)紺、皮膚呈花斑狀，脈搏細(xì)速甚至融不到血壓下降甚至測(cè)不出。可有呼吸急促，易并發(fā)DIC但腦膜刺激征大都缺如，那基業(yè)大多澄清，細(xì)胞數(shù)正常或輕度升高。

　　2、腦膜腦炎型

　　主要以腦實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害為特征。除高熱、淤斑外病人意識(shí)障礙加深，并迅速進(jìn)入昏迷;驚厥頻繁，錐體束征陽(yáng)性血壓升高，心率減慢，瞳孔忽大忽小或一大一小眼底奸詐見靜脈迂曲及視審計(jì)盤水腫等腦水腫表現(xiàn)。

　　嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝，常見的是枕骨大孔疝系因小腦扁桃體嵌入枕骨大孔壓迫延髓為昏迷加深，瞳孔散大，肌張力增高上肢多呈內(nèi)旋，下肢強(qiáng)直;并迅速出現(xiàn)呼吸衰竭。少數(shù)為天幕裂孔疝致腦干和動(dòng)延伸神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為昏迷，同側(cè)瞳孔散大及對(duì)光反射消失眼球固定或外展對(duì)側(cè)肢體癱瘓。均可因呼吸衰竭死亡。

　　3、混合型

　　兼有上述兩型的臨床表現(xiàn)，同時(shí)或先后出現(xiàn)，病情極嚴(yán)重病死率高。

　　輕型

　　多見于流腦流行病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。

　　結(jié)語(yǔ)：通過上文的介紹，想必大家對(duì)于流行性腦脊髓膜炎也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，流行性腦脊髓膜炎在我們生活中還是比較常見的一種疾病情況，我們需要及時(shí)的查明原因及時(shí)的治療才是比較好的哦。