說(shuō)起震顫麻痹，很多人都不知道這是哪種疾病，但說(shuō)起帕金森，那可謂是盡人皆知。震顫麻痹又帕金森綜合征，是發(fā)生在中年以上中樞神經(jīng)變性疾病，是困擾很多中老年人士的疾病。那么你知道震顫麻痹有哪些癥狀嗎，震顫麻痹該怎樣治療呢，預(yù)防手段又有哪些?下面我們來(lái)看看詳細(xì)內(nèi)容吧。
震顫麻痹是發(fā)生在中年以上中樞神經(jīng)變性疾病。主要病變?cè)诤谫|(zhì)和紋狀體，因分泌多巴胺介質(zhì)減少，導(dǎo)致震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)障礙。平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年震顫麻痹較少見(jiàn)。我國(guó)65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分震顫麻痹患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史。
臨床以震顫、肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少為特征，其確切病因至今不明。西醫(yī)大多采用左旋多巴或抗膽堿能藥物治療，雖有療效，但不少病人因副作用大而被迫停藥，或因久服，藥效漸減，且不能控制病情的自然發(fā)展。因此，治療上難度較大。
臨床表現(xiàn)震顫麻痹起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀也是震顫麻痹患者常見(jiàn)的主訴，它們對(duì)患者生活質(zhì)量的影響甚至超過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀。
靜止性震顫
約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，精神緊張時(shí)加劇，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時(shí)加重。典型的表現(xiàn)是頻率為4～6Hz的“搓丸樣”震顫。部分患者可合并姿勢(shì)性震顫。患者典型的主訴為：“我的一只手經(jīng)常抖動(dòng)，越是放著不動(dòng)越抖得厲害，干活拿東西的時(shí)候反倒不抖了。遇到生人或激動(dòng)的時(shí)候也抖得厲害，睡著了就不抖了。”
肌強(qiáng)直
檢查者活動(dòng)患者的肢體、頸部或軀干時(shí)可覺(jué)察到有明顯的阻力，這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點(diǎn)，類似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，故稱為“鉛管樣強(qiáng)直”。患者合并有肢體震顫時(shí)，可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，故稱“齒輪樣強(qiáng)直”。患者典型的主訴為“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬。”在疾病的早期，有時(shí)肌強(qiáng)直不易察覺(jué)到，此時(shí)可讓患者主動(dòng)活動(dòng)一側(cè)肢體，被動(dòng)活動(dòng)的患側(cè)肢體肌張力會(huì)增加。
運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩指動(dòng)作變慢，始動(dòng)困難，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失。患者的運(yùn)動(dòng)幅度會(huì)減少，尤其是重復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)。根據(jù)受累部位的不同運(yùn)動(dòng)遲緩可表現(xiàn)在多個(gè)方面。面部表情動(dòng)作減少，瞬目減少稱為面具臉。說(shuō)話聲音單調(diào)低沉、吐字欠清。寫(xiě)字可變慢變小，稱為“小寫(xiě)征”。洗漱、穿衣和其他精細(xì)動(dòng)作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢，常曳行，手臂擺動(dòng)幅度會(huì)逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動(dòng)吞咽至唾液不能咽下而出現(xiàn)流涎。
夜間可出現(xiàn)翻身困難。在疾病的早期，患者常常將運(yùn)動(dòng)遲緩誤認(rèn)為是無(wú)力，且常因一側(cè)肢體的酸脹無(wú)力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此，當(dāng)患者緩慢出現(xiàn)一側(cè)肢體的無(wú)力，且伴有肌張力的增高時(shí)應(yīng)警惕震顫麻痹的可能。早期患者的典型主訴為：“我近發(fā)現(xiàn)自己的右手(或左手)不得勁，不如以前利落，寫(xiě)字不像以前那么漂亮了，打雞蛋的時(shí)候覺(jué)得右手不聽(tīng)使喚，不如另一只手靈活。走路的時(shí)候覺(jué)得右腿(或左腿)發(fā)沉，似乎有點(diǎn)拖拉。”
姿勢(shì)步態(tài)障礙
姿勢(shì)反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn)，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。姿勢(shì)反射可通過(guò)后拉試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)。檢查者站在患者的背后，囑患者做好準(zhǔn)備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內(nèi)恢復(fù)正常直立。而姿勢(shì)反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時(shí)常常會(huì)越走越快，不易至步，稱為慌張步態(tài)。
非運(yùn)動(dòng)癥狀
震顫麻痹患者除了震顫和行動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀外，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。疲勞感也是震顫麻痹常見(jiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀。患者典型的主訴為：“我感覺(jué)身體很疲乏，無(wú)力;睡眠差，經(jīng)常睡不著;大便費(fèi)勁，好幾天一次;情緒不好，總是高興不起來(lái);記性差，腦子反應(yīng)慢。”
一、常見(jiàn)的治療方法
1、按摩療法
肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之間粘連組織，解除肌肉痙攣，使活動(dòng)更加自如。按摩也能改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使變硬肌肉組織松軟、刺激淋巴循環(huán)。家人可以經(jīng)常為患者作全身按摩，這非常有利于患者的恢復(fù)。
2、藥物治療
不少的患者在治療帕金森期間，常會(huì)選擇藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療，主要就是因?yàn)樗幬锏膽?yīng)用可以很有效的改善癥狀，但良好的心態(tài)、心境的調(diào)整可以讓我們對(duì)克服疾病充滿信心，必要時(shí)可以服用抗抑郁藥。良好的營(yíng)養(yǎng)是保持健康的重要部分，后期家庭護(hù)理和關(guān)愛(ài)可以提高生活質(zhì)量。
3、針灸治療
據(jù)一些專家的研究發(fā)現(xiàn)，震顫麻痹可能伴有一個(gè)或更多經(jīng)絡(luò)紊亂。肌肉僵硬、疼痛以及不平衡，通過(guò)一系列針灸治療可能得到減輕。
4、反射療法
為了減輕震顫麻痹震顫，可以用拇指按摩膈膜和太陽(yáng)經(jīng)相應(yīng)區(qū)域，按摩腦和脊髓區(qū)有助穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。
