顳下頜關節(jié)炎是面部常見疾病，很多原因都會導致顳下頜關節(jié)炎的發(fā)生。那么究竟什么是顳下頜關節(jié)炎，顳下頜關節(jié)炎的病因到底有哪些，顳下頜關節(jié)炎該如何治療，顳下頜關節(jié)炎的日常飲食有哪些需要注意呢，我們一起來看一下。

　　病因

　　1.精神因素

　　精神因素在顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生和加重過程中起到了非常重要的作用。

　　2.創(chuàng)傷因素

　　很多患者有局部創(chuàng)傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節(jié)挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調。

　　3.咬合因素

　　咬合紊亂也可以導致顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)生或者加重。如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良修復體、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂，可破壞關節(jié)內部結構間功能的平衡，促使本癥的發(fā)生。

　　4.全身及其他因素

　　系統(tǒng)性疾病，如類風濕性關節(jié)炎，也可以引起顳下頜關節(jié)紊亂。此外，一些醫(yī)源性因素，例如鼻咽癌的放射治療，會導致咀嚼肌的結構和功能改變，也可以引起顳下頜關節(jié)紊亂綜合征。

　　臨床表現(xiàn)

　　顳下頜關節(jié)紊亂綜合征主要的臨床表現(xiàn)有關節(jié)局部酸脹或疼痛、關節(jié)彈響和下頜運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限，張口時下頜偏斜，下頜左右側運動受限等。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

　　檢查

　　1.X線平片

　　關節(jié)薛氏位和髁狀突經咽側位X線平片可發(fā)現(xiàn)有關節(jié)間隙改變和骨質改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等，對比開口和閉口兩個不同狀態(tài)時髁狀突的位置，可以了解關節(jié)的運動狀態(tài)。

　　2.關節(jié)造影

　　上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少，造影可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、穿孔、關節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來，不少學者應用關節(jié)內窺鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變，如關節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關節(jié)鼠”等。

　　3.錐形束CT

　　CBCT的分辨率很高，可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)硬組織的細微結構變化，對關節(jié)病的診斷很有意義。

　　4.磁共振

　　通過高分辨率的MRI圖像，可以判斷關節(jié)盤和肌肉等軟組織的情況，為診斷顳下頜關節(jié)紊亂病提供重要的信息。

　　診斷

　　顳下頜關節(jié)紊亂綜合征有很多類型，臨床表現(xiàn)復雜多變，治療方法也各異。因此，顳下頜關節(jié)紊亂綜合征應該由專科關節(jié)醫(yī)師來作出具體的診斷和治療計劃。

　　1.腫瘤

　　頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉，因為腫瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，甚至進行了不恰當?shù)闹委煟チ四[瘤早期根治的良機。因此，當有開口困難，特別是同時伴腦神經癥狀或其他癥狀者，應考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關節(jié)良性或惡性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇后壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

　　2.顳下頜關節(jié)炎

　　(1)急性化膿性顳下頜關節(jié)炎

　　關節(jié)區(qū)可見紅腫，壓痛明顯，尤其不能上下對咬，稍用力即可引起關節(jié)區(qū)劇痛。

　　(2)類風濕性顳下頜關節(jié)炎

　　常伴有全身游走性，多發(fā)性關節(jié)炎，尤以四肢小關節(jié)常受累，晚期可發(fā)生關節(jié)強直。