半月板彈響試驗(麥氏征)
患者仰臥,充分屈髖屈膝,檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內旋內收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內收伸直,如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。
研磨試驗
患者俯臥位,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉研磨,在某一體位有痛感時為陽性,部分病例可陽性。影響學檢查包括mri、造影等;關節鏡檢查。目前為止關節鏡檢查應該是診斷半月板損傷的金標準。
治療
1.急性期
如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周。
石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期
如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。
術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡應用
關節鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常進行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
結語:以上就是關于膝關節半月板損傷的內容,大家在看完之后應該對此有了一定的了解,我們知道了半月板損傷的臨床表現以及治療方法。在日常的運動鍛煉中,一定要多加小心。在發現身體不適的時候要及時去醫院檢查。