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腦干膠質瘤 腦干膠質瘤的癥狀

  腦干膠質瘤是什么病,很多人都不知道,其實腦干膠質瘤是一種腦部疾病,多發于兒童青少年。那么腦干膠質瘤的病因是什么,腦干膠質瘤有哪些癥狀呢,腦干膠質瘤又分為幾類呢,下面我們一起來看看關于腦干膠質瘤的內容吧。

  腦干膠質瘤占顱內腫瘤的1.4%。主要為神經膠質瘤,其中以星形細胞瘤和極性成膠質細胞瘤較為多見,其次是少枝膠質細胞瘤、室管膜膠質瘤、髓母細胞瘤,此外還可見到血管瘤、囊腫、畸胎瘤、結核瘤、轉移性腫瘤等。

  兒童病人常以分化較差的極性成膠質細胞瘤、髓母細胞瘤和室管膜瘤為多,成年病人則以星形細胞瘤為多。兒童患者病程短、進展快;常在較短時間內即引起嚴重的腦干癥狀;成年患者病程長、進展慢,可數月甚至1年以上始出現嚴重的腦干癥狀。

  癥狀

  腦膠質瘤大多緩慢發病,自出現癥狀至就診時間一般為數周至數月,少數可達數年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短,較良性的或位于靜區的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變,癥狀會突然加重,甚至有類似腦血管病的發病過程。膠質瘤的臨床癥狀可分兩方面,一是顱內壓增高癥狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、精神癥狀等;另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產生的局灶癥狀,早期可表現為刺激癥狀如局限性癲癇,后期表現為神經功能缺失癥狀如癱瘓。

  胚胎性腫瘤中樞神經系統(CNS)包括惡性生殖細胞瘤、成神經管細胞瘤、原始神經外胚層腫瘤(PNET)等 ,好發于兒童青少年。

  腦干膠質瘤介紹

  兒童病人常以分化較差的極性成膠質細胞瘤、髓母細胞瘤和室管膜瘤為多,成年病人則以星形細胞瘤為多。兒童患者病程短、進展快;常在較短時間(數周至數月)內即引起嚴重的腦干癥狀;成年患者病程長、進展慢,可數月甚至1年以上始出現嚴重的腦干癥狀。各種腫瘤在腦干中分布的部位略有不同,星形細胞瘤可分布于腦干的各部位,髓母細胞瘤和室管膜瘤則分布于導水管的被蓋部位和第四腦室底。

  腦干腫瘤(腦干膠質瘤)的癥狀可分為一般癥狀和局灶性癥狀兩類。一般癥狀以后枕部頭痛為常見。兒童常有性格改變,不少病人伴有排尿困難。顱內壓增高常不是腦干腫瘤的首發癥狀。因此,對于進行性交叉性麻痹或多發性顱神經麻痹合并錐體束損害,無論有無顱內壓增高均應首先考慮腦干腫瘤的可能。腦干腫瘤的局灶性癥狀隨腫瘤的部位而異,由于腫瘤的浸潤性生長,明確劃分具體部位如中腦或橋腦實際上是困難的。

  1)中腦腫瘤

  由于腫瘤極易阻塞導水管,故早期可出現顱內壓增高癥狀。也有首發癥狀為精神和智力改變,這可能與網狀結構受累有關。根據腫瘤侵襲部位不同,常有以下表現。

  ①動眼神經交叉性偏癱綜合癥

  Weber綜合癥,病變位于大腦腳底部,出現病側動眼神經麻痹,對側上、下肢體和面、舌肌中樞性癱瘓。

  ②四疊體綜合癥

  Parrnaud綜合癥,表現眼瞼下垂、上視麻痹、瞳孔固定、對光反應消失、會聚不能等。

  ③Benedikt綜合癥

  表現為耳聾等、病側動眼神經麻痹、對側肢體肌張力增強、震顫等。

  2)橋腦腫瘤

  占全部腦干腫瘤半數以上,多見于兒童。早期兒童常以復視、易跌跤為首發癥狀;成年人則常以眩暈、共濟失調為首發癥狀。90%以上病人有顱神經麻痹癥狀,約40%病人以外展神經麻痹為首發癥狀,隨著腫瘤發展出現面神經、三叉神經等顱神經損害和肢體的運動感覺障礙。常表現有Millard-Gubler綜合癥——橋腦半側損害,包括面神經交叉癱,若病變位于橋腦下半部偏一側時致病側周圍性面癱伴對側肢體偏癱。

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