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血管性癡呆 了解什么是血管性癡呆

  大家知道什么是血管性癡呆嗎,主要就是由于大腦中的血管出現了病變導致的,那么大家知道血管性頭痛是怎么引起的嗎,血管性血友病又是怎么回事呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

  血管性癡呆的病因是腦血管病(包括腦出血和腦梗塞),由腦缺血引起,缺氧導致腦功能下降的結果。腦血管病引起的腦供血不足是本病的根本原因。

  血管性癡呆的病因

  1、腦缺氧

  大腦皮質中參與認知功能的重要部位以及對缺血和缺氧較敏感的腦組織由于高血壓和小動脈硬化所致的小血管病變,長期處于缺血性低灌注狀態,使該部位的神經元發生遲發性壞死,逐漸出現認知功能障礙。

  臨床常見的血管性癡呆患者可在反復發生短暫性腦缺血發作之后,出現近記憶力減退、情緒或性格改變。國外學者通過對心血管疾病患者發生認知功能障礙所做的調查發現,有多次心力衰竭病史或心律失常病史的患者中,癡呆發生的比例明顯高于同年齡組的對照者。

  2、出血性病變

  腦半球硬膜下血腫和蛛網膜下腔出血,腦內血腫和腦實質內血腫,腦實質內直接或間接壓迫腦實質,阻斷腦脊液循環通路,不同程度癡呆的臨床表現。

  3、感染因素

  包括非特異性血管炎,以及結核、梅毒、真菌、寄生蟲等均可成為腦血管性癡呆的病因。此外,血液病、一氧化碳中毒,以及中樞神經脫鞘病等偶爾也可引發腦缺血或腦梗死,進而出現癡呆癥狀。曾提出過一種以神經遞質缺損為主的非多梗死的腦血性癡呆,值得注意。

  4、家族史

  部分血管性癡呆病患者的家族成員(較大范圍的家族成員,不僅限于祖孫等直系親屬)中有發病情況。

  5、其他因素

  高齡、吸煙、復發性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆。

  6、血管性癡呆的發病機制

  腦血管疾病是VaD的依據,腦實質內可見出血性或缺血性損傷,缺血。大面積腦梗死和腦功能的重要部分可導致癡呆。

  癡呆與病灶部位有關,丘腦、角回、額底部及邊緣系統等與癡呆關系密切,如雙側丘腦及丘腦底部病灶可形成丘腦性癡呆,臨床較罕見。不同類型腦血管性病變,病理改變也不相同,癡呆的臨床表現也不盡相同。

  另外,腦血管病變并非惟一導致癡呆的病因,有研究發現,許多病人同時存在神經變性相關的癡呆病變,只是臨床表現不明顯,處于亞臨床階段,一旦發生腦血管病事件,可較迅速出現癡呆綜合征的臨床表現,病理呈混合性癡呆表現。

  血管性癡呆應積極治療

  隨著人口日益老齡化,血管性癡呆(VaD)已成為影響老年人生活質量的重大問題,是世界范圍內困擾老年人的常見疾病之一。

  什么是血管性癡呆?中華醫學會神經分會經過多次討論,制定了中國的血管性癡呆診斷標準方案。

  該標準可分為四個層次

  一、臨床很可能血管性癡呆

  1.符合癡呆診斷標準

  主要表現為自身前后對比,記憶力下降,以及2個以上認知功能障礙如:定向力、注意力、語言、視空間功能、執行功能、運動控制等,其嚴重程度已干擾日常生活,并經過神經心理學測試證實。

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