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帕金森氏綜合癥 一起了解帕金森綜合征

  在我們生活中常常會有老人患有帕金森氏綜合征的情況,但是在青壯年中比較少,那么大家知道帕金森氏綜合征是怎么回事呢,帕金森氏癥是什么呢,帕金森病的癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  帕金森氏綜合癥

  病因不明,可能與年齡、環境因素及中毒性暴露、遺傳因素、遺傳因素、大多數原發性或繼發性帕金森病的分布、發病機制及與多巴胺有關的腦組織病理改變有關。

  帕金森病詳細解析

  帕金森氏綜合癥病因與分類

  (1)年齡老化

  60歲以后的老人黑質多巴胺(DA)能神經元減少更明顯;減少至50%以上而致紋狀體DA遞質含量降低80%以上會出現癥狀。

  (2)環境因素與毒性暴露

  外在環境某些化學物質可選擇性地破壞神經元而誘發PD,如甲基苯甲氫吡啶(MPTP)是一種選擇性作用于黑質紋狀體系統的神經毒性物質,抑制線性粒體呼吸鏈復合物I活性,使ATP生成減少,并促進自由基生成和氧化應激反應,導致多巴瞎能神經元變性死亡。

  類似物質MFTP分子如殺蟲劑,除草劑,等。工業環境暴露,如重金屬、鐵、錳、鉛等,也是一個危險因素。

  (3)遺傳因素

  10%PD患者有家庭史,呈不完全外顯率的常染色體顯性遺傳,其遺傳易感基因有:CYP2D6B;細胞色素P4502D6L型基因突變;谷胱甘肽轉移酶u基因突變;少數家庭性P1)與γ-共核蛋白基因及Parkin基因突變有關。

  目前普遍認為,遺傳因素可使患病易患性增加,并在環境因素及年齡老化的共同作用下,通過氧化應激、線粒體功能缺陷、鈣超載、興奮性氨基酸毒性、免疫異常、細胞凋亡等機制才導致黑質DA能神經元大量變性。

  遺傳學

  呈AD遺傳,外顯率不完全,可隔代遺傳。大多數原發性或繼發性帕金森病為散發,有家族史者僅占5—10%,有的患者的親屬患ALS和痙攣性截癱。Kehrer(1930)報告30余例家族性患者,有些家系中可連續4—5代發病,有些則外顯不全,外顯率約為60%。

  突變基因的表現是不同的,在同一個家庭的疾病的嚴重程度是不同的。有幾個報告AR或XR的繼承,并認為該病的遺傳異質性疾病。發病年齡越早,家庭的患病率越高。

  發病機理

  患者腦內多巴胺、去甲腎上腺素及5一羥色胺減少致震顫。乙酰膽堿系統因失去多巴胺抑制系統的拮抗而相對興奮,產生臨床癥狀。臨床上抗乙酰膽堿藥和多巴治療有效支持以上觀念。然而,多巴胺缺乏的機理不明。

  不僅黑質紋狀體多巴胺神經元嚴重變性,其他神經遞質也有改變。黑質內甲硫腦啡肽和亮腦啡肽減少,P物質顯著減少,額葉促生長素抑制素(somatoscatin)亦少。

  患者紋狀體黑質的B型單胺氧化酶(MAO—B)濃度增高,大部分多巴胺被此酶降解,故MAO—B的選擇性抑制劑左旋苯炔胺(L—deprenyl)有一定療效。

  近發現甲基苯基四氫吡啶可損害黑質紋狀體,制成很好的動物模型,提示本病可能存在環境因素的影響。

  帕金森氏綜合癥病理

  黑質縮小,色素減少。60%神經元內黑色素減少,尤其是藍斑。90%帕金森病的黑質和藍斑神經元的腦漿中出現包涵體,稱Lewy小體。

  迷走神經背核、網狀結構神經核、大腦皮層,蒼白球及交感神經節中亦有Lewy小體。包涵體出現提示病毒感染,但小體的超微結構并不表明為任何一種已知病毒。

帕金森氏癥 帕金森氏綜合癥 帕金森病的癥狀 
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