在我們日常生活中，動脈導管封閉已經不是罕見的疾病了，那么動脈導管未閉有哪些臨床表現呢?動脈導管未閉的病因又有哪些呢?動脈導管未閉護理工作又該如何做好呢?下面小編就為大家一一介紹。

　　動脈導管未閉是一種很常見的先天性的心血管畸形，女性約是男性的2倍，有大概10%的其他心血管畸形病例。

　　動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，適應胎兒時無肺呼吸情況下特殊循環狀態。出生后動脈導管隨肺血管阻力下降，流經血液減少而于15～20小時后功能性關閉，多數嬰兒生后四周閉鎖，退化為動脈導管韌帶。由于各種原因所造成嬰兒時動脈導管未能閉鎖，即稱動脈導管未閉。

　　主要病因

　　1、遺傳是主要的內因

　　在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形，如孕母患風疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等，孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

　　2、胚胎學和發病機制

　　胎兒動脈導管是由第六個主動脈弓發展而成的，它是由胎兒的血液循環和肺動脈的生理通道組成的。

　　胎兒期肺小泡全部萎陷，不含有空氣，且無呼吸活動，因而肺血管阻力很大，故右心室排出的靜脈血，大都不能進入肺內循環進行氧合。

　　由于肺動脈壓力高于主動脈，因此進入肺動脈的大部分血液將經動脈導管流入主動脈再經臍動脈而達胎盤，在胚盤內與母體血液進行代謝交換，然后納入臍靜脈回流入胎兒血循環。

　　臨床表現

　　動脈導管未閉的臨床表現主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀，重者可發生心力衰竭。

　　常見癥狀包括心悸、呼吸急促、疲勞乏力、患呼吸道感染、生長發育遲緩等。晚期肺動脈高壓出現嚴重，下半身紫紺可產生逆向分流。

　　動脈導管未閉體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續性機器樣雜音，伴有震顫。肺動脈第2音亢進，但常被響亮的雜音所掩蓋。

　　分流量較大者，在心尖區尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍，而舒張壓降低，因而脈壓增寬，四肢血管有水沖脈和槍擊聲。

　　嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現肺動脈高壓時，雜音變異較大，可僅有收縮期雜音，或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。

　　檢查

　　1、心電圖檢查

　　輕者可無明顯異常變化，典型表現示電軸左偏、左心室高電壓或左心室肥大。肺動脈高壓明顯者，示左、右心室均肥大。晚期則以右心室肥大為主，并有心肌損害表現。

　　2、胸部X線檢查

　　心影增大，早期為左心室增大，晚期時右心室亦增大，分流量較多者左心房亦擴大。升主動脈和主動脈弓陰影增寬，肺動脈段突出。肺動脈分支增粗，肺野充血。有時透視下可見肺門“舞蹈”征。

　　3、超聲心動圖檢查

　　左心房、左心室增大，肺動脈增寬;如存在肺動脈高壓，右心室亦可增大，在主動脈與肺動脈分叉之間可見異常的管道交通;彩色多普勒顯示降主動脈至肺動脈的高速雙期分流;連續多普勒可測得雙期連續高速血流頻譜。