(1)藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者。

　　(2)對于部分性癲癇，癲癇源區定位明確，病灶單一而局限。

　　(3)手術治療不會引起重要功能缺失。

　　近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合癥手術治療效果肯定，可積極爭取手術。如顳葉癲癇伴海馬硬化，若定位準確其有效率可達60%~90%。嬰幼兒或兒童的災難性癲癇如Rasmussen綜合征，其嚴重影響了大腦的發育，應積極手術，越早越好。其他如皮質發育畸形、良性低級別腫瘤、海綿狀血管瘤、動靜脈畸形、半身驚厥-偏癱-癲癇綜合征等均是手術治療較好的適應癥。

　　嚴格掌握手術適應癥是手術取得良好療效的前提。首先，患者必須是真正的藥物難治性癲癇。如果由于診斷錯誤、選藥不當或者服用所謂的“中藥”導致病情遷延不愈，而誤認為是難治性癲癇，進而手術，那是完全錯誤的。其次，有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病，對抗癲癇藥的副作用過度恐懼和夸大，誤認為手術可以根治癲癇，而積極要求手術，對這部分病人，一定要慎重。第三，應該強調手術不是萬能的，并不是每一位患者手術治療后都能夠達到根除發作的目的。雖然藥物難治性癲癇的大部分通過手術可以使發作得到控制或治愈，尚有一部分難治性癲癇即使手術，效果也不理想，甚至還可能帶來一些新的問題。

　　術前定位

　　精確定位致癇灶和腦功能區是手術治療成功的關鍵。目前國內外學者一致認為，有關致癇灶和腦功能區的術前定位應采用綜合性診斷程序為宜，常用和較好的方法是分期綜合評估，即初期(I期)的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查。非侵襲性檢查，包括病史收集及神經系統檢查、視頻頭皮EEG、頭顱MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、腦磁圖和特定的神經心理學檢查等。如果通過各種非侵襲性檢查仍不能精確定位，尚需侵襲性檢查，包括顱內硬膜下條狀或網狀電極和深部電極監測及誘發電位，Wada試驗等，以進一步定位致癇灶和腦功能區。

　　神經調控治療

　　神經調控治療是一項新的神經電生理技術，在國外神經調控治療癲癇已經成為有發展前景的治療方法。目前包括：重復經顱磁刺激術(rTMS);中樞神經系統電刺激(腦深部電刺激術、癲癇灶皮層刺激術等);周圍神經刺激術(迷走神經刺激術)。

　　重復經顱磁刺激(rTMS)

　　rTMS是應用脈沖磁場作用于大腦皮層，從而對大腦的生物電活動、腦血流及代謝進行調諧，從而調節腦功能狀態。低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質的興奮狀態，降低癲癇發作的頻率，改善腦電圖異常放電，對癲癇所致的腦部損傷有修復作用，從而達到治療癲癇的目的。

　　rTMS對癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效，不存在藥物或手術治療對人體造成的損害，對認知功能無影響，安全高、副作用很小、治療費用低廉、患者容易接受。多療程rTMS可以明顯減少癲癇發作頻率和發作嚴重程度。因此rTMS有望成為一種潛力巨大的、獨特的治療癲癇的新手段。

　　rTMS優勢：調控作用具有可逆性;患者的需求不同，作用參數可調節;刺激單一作用靶點，也可能影響多個致癇灶;功能區致癇灶也可以進行神經調控治療。

　　哪些癲癇患者更適合rTMS治療：皮層發育不良或致癇灶位于皮層的癲癇患者其療效更好，可顯著減少患者癲癇發作次數(治療期間可減少71%發作)，甚至部分患者(66%)可達到完全無發作。

　　rTMS的安全性：大多數患者都能夠很好地耐受，所報道的不良反應通常比較輕微短暫，如頭痛、頭暈、非特異性的不適感等。未發現關于rTMS激發癲癇持續狀態或危及生命的癲癇發作的報道。

　　迷走神經刺激(VNS)

　　1997年7月，美國FDA批準其用于難治性癲癇的治療。迄今為止，全世界已有超過75個國家的6萬多例患者接受迷走神經刺激術治療。迷走神經刺激器被埋藏在胸部皮膚下并通過金屬絲延伸與迷走神經相連。VNS植入后，它就會按一定的強度和頻度對迷走神經進行刺激，從而阻止癲癇的發生。對于多種抗癲癇藥物治療無效，或者其他形式的手術無效者，均可以考慮使用這個方法。

　　結語：癲癇病是現在很多人都會患有的一種疾病，這種疾病讓很多人無法正常的工作、休息，很是讓人頭疼，本文就為大家介紹了幾種治療癲癇病的方法，感興趣的小伙伴趕緊來看看吧。