5、甲狀腺粉(片)

　　治療過(guò)程中若出現(xiàn)甲低、甲狀腺腫大或者突眼更明顯者，應(yīng)加服甲狀腺粉并酌情減少甲巰咪唑(他巴唑)用量。

　　6、手術(shù)

　　對(duì)有藥物過(guò)敏、粒細(xì)胞減少、甲狀腺腫瘤、甲狀腺明顯腫大且服藥后縮小不明顯，服藥后復(fù)發(fā)不愈者等，則有甲狀腺手術(shù)切除治療適應(yīng)證。

　　術(shù)前應(yīng)用抗甲狀腺藥物2—3個(gè)月使甲狀腺功能正常。術(shù)前服碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)1～2周防止術(shù)中出血。自術(shù)前4天至術(shù)后7天，口服普萘洛爾(心得安)，每6小時(shí)1次。

　　手術(shù)后甲低發(fā)生率為50%，少數(shù)出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀旁腺功能減低。

　　7、核素碘治療

　　近來(lái)不少學(xué)者推薦甲亢用核素碘治療，認(rèn)為簡(jiǎn)單、有效、經(jīng)濟(jì)且無(wú)致癌危險(xiǎn)。治療后甲狀腺可縮小35%—54%，但遠(yuǎn)期甲低發(fā)生率可高達(dá)92%。

　　8、新生兒甲亢治療

　　輕者不必用藥，癥狀明顯的可用丙硫氧嘧啶，重癥加服普萘洛爾(心得安)及對(duì)證治療，必要時(shí)輸液，加用抗生素及皮質(zhì)激素等。

　　9、甲亢危象的治療

　　小兒極少見(jiàn)甲亢危象。誘因有：感染、勞累、手術(shù)前準(zhǔn)備不充分、精神創(chuàng)傷等。

　　可表現(xiàn)為高熱、脈速、煩躁不安大量出汗，吐瀉，重癥伴有休克治療應(yīng)大量給予碘劑口服加靜注，盧戈液口服，NaI加入葡萄糖生理鹽水內(nèi)靜點(diǎn)，用碘前1h加服丙硫氧嘧啶(能使T4在周?chē)M織內(nèi)轉(zhuǎn)化為T(mén)3減少，故至危重情況較甲巰咪唑?yàn)閮?yōu))，每6小時(shí)服用。

　　普萘洛爾(心得安)靜脈慢推吸氧、退熱鎮(zhèn)靜、控制感染、靜脈中加注氫化可的松，必要時(shí)洋地黃控制心力衰竭等。