健脾益腎法治療多發(fā)性末梢神經(jīng)炎

　　1.治療方法

　　基本方: 黃芪20 g，黨參15 g，白術10 g，當歸15 g，熟地 15 g，白芍15 g，牛膝15 g，桑寄生15 g。辨證加減:脾腎兩虛者，加黑附片10 g、肉桂6 g、淫羊藿12 g、巴戟天10 g;肝腎虧虛者，加龜板15 g、麥冬15 g、知母10 g;氣血虧虛夾瘀者， 加丹參15 g、桃仁10 g、紅花6 g、地龍6 g;氣虛兼濕熱者，去熟地，加蒼術12 g、黃柏10 g、薏苡仁15 g、木瓜15 g。水煎服，1日1劑，1個月為一個療程，3個療程后評定療效。

　　2.療效標準

　　治愈:肢體肌力和感覺功能基本恢復，自主神經(jīng)障礙消失或明顯減輕。好轉:癥狀改善，遺有不同程度的運動、感覺和自主神經(jīng)障礙。無效:3個療程后癥狀和體征無變化。

　　3.治療結果

　　40例中，治愈26例，占65%;好轉11例，占27.5%;無效3例，占7.5%。總有效率為92.5%。

　　4.典型病例

　　徐某某，男，24歲，于2000年5月7日，因自服甲胺磷農(nóng)藥中毒在我院住院治療7天后好轉出院。兩周后突然出現(xiàn)四肢末端麻木，雙下肢萎軟無力，故又到我處診治。患者當時肢端麻木，有手套樣、襪套樣感覺障礙，四肢萎軟無力，有對稱性脹痛，舌質紫暗，脈澀。臨床診斷為多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。給予基本方加丹參15 g、桃仁10 g、紅花6 g、地龍6 g。每日1劑，水煎服，連服3個療程病愈。隨訪半年無復發(fā)。

　　5.體會

　　本病屬中醫(yī)學痿證、麻木等范疇，多因氣血不足，感受風寒濕熱之邪阻滯經(jīng)絡，日久肝、腎、脾三臟俱虛，津液耗損所致。《景岳全書》認為痿證主要由于“元氣敗傷，則精虛不能灌溉，血虛不能營養(yǎng)，以致筋骨痿廢不用”。

　　《內經(jīng)》言:“治痿獨取陽明。”方中黃芪、黨參、白術健脾益氣，使陽明充盛，則能主潤宗筋束骨而利機關。腎藏精，主骨，肝藏血、主筋，腎水充而肝木旺則筋骨得養(yǎng)，故用熟地、白芍、當歸、桑寄生滋補肝腎而強筋骨;牛膝引藥力于肝腎，通血脈，利關節(jié)。全方共奏健脾益腎、補氣養(yǎng)精之功。