細(xì)菌性中耳炎或鼻竇炎

　　兒童的中耳炎和鼻竇炎與感冒有著密切的關(guān)系。由于嬰幼兒耳部和鼻竇發(fā)育不完善，一旦患上呼吸道感染，鼻咽部的細(xì)菌容易乘虛而入。因此，寶寶表現(xiàn)為哭鬧不安、用手抓耳、耳痛、耳鳴、耳道流膿時應(yīng)警惕中耳炎;持續(xù)性鼻塞、流膿涕、頭痛則應(yīng)懷疑鼻竇炎。抗生素是治療的關(guān)鍵，若無并發(fā)癥，選用敏感抗生素，療程10~14天;若膿性分泌物較多，抗生素的療程需再延長2周左右，并配合局部治療。

　　肺炎

　　對于兒童，特別是2歲以下的嬰幼兒來說，細(xì)菌性感冒不及時治療非常容易轉(zhuǎn)為肺炎兒童肺炎的癥狀有輕有重，先表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)氣急，嚴(yán)重的可見鼻翼扇動、點頭狀呼吸以及鼻、唇周圍出現(xiàn)青紫，還有的會煩躁不安、精神萎靡、昏迷入睡、呻吟等。

　　因此，對感冒不要大意，一旦發(fā)展成肺炎，敏感抗生素的療程應(yīng)為14天左右。

　　敗血癥

　　小小的感冒能導(dǎo)致敗血癥嗎?能。因為兒童尤其是新生兒，或長期使用激素、免疫抑制劑的患兒對感染的防御功能低下，細(xì)菌首先入侵呼吸道，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等感冒癥狀，隨后致病菌很快進(jìn)入血液循環(huán)。患兒出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、精神差、皮疹、肝脾大等癥狀。這也就是感冒的孩子要査血常規(guī)的原因。血常規(guī)尤其是白細(xì)胞計數(shù)及分類的檢査，可提示細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度，血培養(yǎng)則是診斷的金指標(biāo)了。因為敗血癥病死率相對較高，不要等待血培養(yǎng)的結(jié)果，先憑臨床經(jīng)驗及時選擇使用抗生素，待結(jié)果回報后，再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。抗生素療程不宜過短，熱退后7~10天，有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上，過早停藥將導(dǎo)致治療不徹底。

　　細(xì)菌性腦炎

　　同樣的道理，當(dāng)細(xì)菌毒力強(qiáng)而患兒對感染的防御功能低下時，細(xì)菌通過血液循環(huán)可進(jìn)入腦部。年齡越小，發(fā)病率越高。寶寶如果有發(fā)熱、咳嗽、煩躁不安、嘔吐、頭痛時，家長一定要繃緊腦炎這根弦，不要一味當(dāng)作普通感冒治療。血常規(guī)在一定程度上可以提示，要及時進(jìn)行腰穿腦脊液檢査和選擇強(qiáng)有力的敏感抗生素治療。不同病原菌療程不同，千萬不要過早停藥。