急性前列腺炎需要如何檢查

　　急性前列腺炎是男性臨床上常見的一種前列腺疾病,這種疾病發(fā)病比較急.如果治療不及時或者治療方法不正確都容易導致轉變成慢性前列腺炎,給進一步的治療增加困難.因此急性前列腺炎應及早治療，治療原則是抗菌消炎和對癥支持治療。那么急性前列腺炎在治療過程中需要如何檢查呢?下面就這個問題進行介紹。

　　一、病史

　　發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶，如有無皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

　　二、癥狀

　　起病急驟，全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等，局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。

　　三、實驗室檢查

　　血白細胞一般在1.5萬～2萬/立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞，尿pH>7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁，有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌，前列腺液檢查涂片染色常可找到大量白細胞和細菌。

　　四、直腸指診

　　①卡他性炎癥：前列腺可正常或稍大，有張力，一葉或二葉局部不規(guī)則;②濾泡性炎癥：前列腺有小硬結，或整個腺體腫大，質軟有彈性，壓痛陽性。③實質性炎癥：前列腺明顯增大、質硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū)，輕壓時有膿液排出。

　　五、B超檢查

　　顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。

　　六、細菌學檢查

　　有助于診斷和治療。陽性結果即可診斷為細菌性慢性前列腺炎。

　　七、前列腺液檢查

　　前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養(yǎng)，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養(yǎng)結果為陽性，則診斷慢性細菌性前列腺炎，反之，則為慢性非細菌性前列腺炎。

　　八、前列腺穿刺活體組織檢查(活檢)

　　對慢性前列腺炎的診斷有決定性意義，但對區(qū)別細菌或非細菌性前列腺炎則意義不大。因為一般方法即能作出明確診斷，所以在臨床上本法并不常用。