日常生活中越來越多的人患上帕金森病，患上帕金森病的人群是非常的痛苦的，嚴重影響到患者的正常生活。那么帕金森的睡眠異常究竟是怎樣的呢?那就讓我們一起隨著孫洪強專家來了解一下吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　帕金森的睡眠異常

　　1.失眠

　　帕金森病的患者經常會出現失眠的現象，所以日常生活中使患者非常的痛苦，甚至精神萎靡。

　　失眠是帕金森病患者主要的早期癥狀，可以分為睡眠間斷和人睡困難兩類。

　　睡眠間斷是常見的首發癥狀。據報道，60%～80%的帕金森患者存在睡眠間斷，每晚平均覺醒2～5次。

　　帕金森病患者造成睡眠間斷的原因可能有尿急、因為疾病導致的無法翻身，還可能產生抑郁等。

　　2.異常睡眠

　　異常睡眠是在睡眠中發生的癥狀，包括逼真的夢、夜間驚恐、夢魔、夜間幻覺(特別是視幻覺)、夢話、夢游、快眼動期睡眠行為異常等，其發生率在24%～30.7%之。

　　幻覺和夢境的轉變也有較高的發生率，在一項近期研究中，前者的發生率約為26%，后者為48%困。

　　目前認為幻覺的發生與帕金森病患者服用多巴能藥物的致幻作用有關。

　　3.白天的睡眠障礙

　　不僅是在晚上，在白天帕金森病患者也是非常容易導致失眠的，導致患者白天晚上都沒有好的睡眠質量。

　　帕金森患者白天的睡眠障礙主要包括過度日間思睡和突發性睡眠或稱睡眠發作。

　　相關研究表明藥物因素、疾病本身的影響為造成帕金森病患者白天的睡眠障礙的主要原因。

　　預防帕金森病睡眠障礙

　　(1)對于睡眠質量差或有睡眠障礙的PD患者，首先應進 ，行睡眠衛生指導和精神行為治療。

　　(2)對于PD患者來說，少動的生活與睡眠障礙有直接關系，為了避免日間瞌睡，就需要培養良好的睡眠衛生習慣，如保持有規律的日間體力活動，鼓勵患者在戶外多接觸陽光。

　　(3)避免飲酒和含咖啡因的飲料，避免吸煙、睡眠前飽食等。

　　(4)建立彈性的入睡時間，避免給患者心理壓力，造成不必要的焦慮和失眠。但應固定起床時間;如夜尿增多，則午后即應限制飲水;限制日間睡眠的時間和次數。

　　(5)由于抗PD藥物可引起睡眠障礙，因此對有睡眠障礙的患者應先調整抗PD的藥物。

　　適當調整抗膽堿藥物和多巴胺激動藥有助于改善患者的睡眠，主要方法有調整劑量和服藥時間，使用對運動影響更小的新型多巴胺能激動藥，如普拉克索等。對于左旋多巴的調整應遵循“少量多次，不求全效”的原則。

　　(6)減少夜間用藥量或在傍晚早些時候服藥，有助于改善睡眠。

　　本期嘉賓介紹

　　孫洪強

　　男，主任醫師，副教授，專業特長：酒藥依賴、抑郁癥，社會兼職：中華醫學會精神科分會會員，1996年畢業于濟寧醫學院，2005年取得首都醫科大學精神病與精神衛生學碩士，現為北京大學中國藥物依賴性研究所博士。長期工作在精神科臨床一線，主要從事酒藥依賴、精神疾病與藥物濫用共患疾病、抑郁癥等疾病的臨床、科研和教學工作。曾主持和參加了尼古丁依賴的藥物治療和藥物遺傳學研究、酒依賴的藥物防復飲研究以及973項目“精神活性物質依賴的生物學基礎與防治”和“抑郁癥和精神分裂癥的基因與環境相互作用機理研究——環境與表觀遺傳”。已發表論文10余篇。

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